职业卫生与职业医学(occupationalhealthandoccupationalmedicine).pptVIP

有关职业与健康（工作与健康）方面的研究自远古时代就开始了，直至近代发展形成了一门独立的学科:名称:1. 劳动卫生与职业病学or职业卫生与职业医学 （Occupational Health and Occupational  Medicine）;2. 劳动卫生学 or 职业卫生学 （Occupational Health）3. 职业医学（Occupational Medicine）4. 工业卫生学（Industrial Health） 职业卫生与职业医学的历史沿革： 职业卫生与职业医学始于远古时代。古希腊医学家希波克拉底公元前460~377年就注意环境与病人所患疾病的关系。宋朝孔平仲(公元10世纪)提出 “石末伤肺”。明朝宋应星(1587~1637年)在《天工开物》，总结了保护工人免受有害因素侵袭的预防措施，如中空大竹筒排除煤矿毒气的通风办法等。 欧洲从16世纪就有职业病的报道。职业医学之父、意大利学者拉马兹尼(1663~1714年)在《论手工业者的疾病》中，回顾了中世纪各种行业所存在的职业卫生问题，提出在问病史时，须问“职业”；首次描述了威尼斯制镜工人汞中毒患者的神经行为功能受损征象。 职业卫生与职业医学的历史沿革： 美国的汉密尔顿(1896~1970年)，是第一位从事职业医学的美国医生。她在《美国的工业中毒》中，首次描述火柴制造工人黄磷中毒所致 “磷毒性颌骨坏死”。英国的亨特(1889~1976年) 所著《职业病》中，强调了解“环境’和“群体”的关系，问病史时，加问“同一工种其它工人是否有类似疾患”。 内科学专家吴执中教授是我国职业医学的先驱者和奠基人．他从本世纪50年代开始从事职业病研究和防治工作，主编了《职业病》。我国已形成较为系统的全国性网络。 职业医学与环境医学的融合： 职业医学起源于临床医学，起始任务是筛检就业禁忌症，诊断和治疗职业性疾患，服务对象主要是个体。随着流行病学和工业卫生学(industrial hygiene) 的发展，职业医学除针对个体病例实施医疗保健外，还应：1、及时识别致病因素、揭示和评价接触人群职业性病 损的发生规律，最后采取措施控制有害因素；2、实施职业卫生服务与管理，并开展健康教育。从而由“个体医疗保健”（individual medical care）发展为“群体卫生保健”（group health care）。 这是职业医学从“个体”到“群体”的一次飞跃。 职业医学与环境医学的融合： 21世纪，职业医学将面临第二次飞跃，即冲破厂内、厂外界线，逐步实现职业医学与环境医学相互渗透与融合。事实上，环境中的空气、水和土壤的污染，大气臭氧层的耗竭，酸雨、热带雨林破坏；生物多样性濒临消失，以及整个生态系统的失衡，都无不与人们无序和落后的生产方式紧密相关。 因此职业卫生与职业医学专业人员，需具备完整的环境医学观念和思维模式，从创造“清洁生产”、改善职业生活质量和实施“可持续发展战略”（sustainable development strategy）高度，来看待和处理职业性危害问题。 职业医学与环境医学的融合：  这是国际发展趋势，不少有影响的职业医学期刊已先后更名，例如，英国的《英国工业医学杂志》（British Journal of Industrial Medicine），更名为《职业与环境医学》（Occupational and Environmental Medicine ）；美国的《职业医学杂志》（Journal of Occupational Medicine）,更名为《职业与环境医学杂志》（Journal of Occupational and Environmental Medicine）等。 ——学科发展：我国的劳动卫生与职业病防治机构，是在中华人民共和国成立后建立起来的（50年代开始）。近年来，劳动卫生与职业病学又与其他相邻有关学科结合而形成了一些新的分支学科，诸如劳动生理学、工业毒理学、职业病理学、工业卫生化学、职业流行病学、工业卫生管理学等学科。 * * 职业卫生与职业医学（occupational health and occupational medicine） 劳动卫生与职业病学教研室宋琦如教授 ? 第一章职业卫生与职业医学绪论 第一节 职业与健康概论 一、职业（工作）？： 职业是人类生存和发展的必需手段； 适宜的、愉快的工作与健康是相符相成、相互促进的。 不良的工作条件，不但能影响劳动者的生活质量，进而危及健康、导致职业性病损，严重者可危及生命。 第一节 职业与健康概论 二、职业环境