SPECTCT骨三相显像在关节置换术后假体松动与感染诊断中的应用.pdfVIP

· 44 · 中国临床医学影像杂志2015年第26卷第 l期JChinClinMe ag !!!!：!!：! SPECT／CT骨三相显像在关节置换术后假体松动与 感染诊断中的应用 邓咏梅 ，张金山，李 园，袁文金 (广州医科大学附属第三医院核医学科 ，广东 广州 510150) 【摘要】 目的：探讨 叮c~-MDP血流、血池及延迟的SPECTC／T融合显像在骨关节置换术后关节感染与无菌性假体松动诊 断中的应用价值 。方法 ：回顾性分析 14例关节置换术后 出现关节疼痛的患者资料 ，所有患者均行 -MDP血流、血池及延迟 的SPECT／CT融合显像 ．采用视觉分析法 ，并与细菌培养、C反应蛋 白、血红细胞沉降率及术后病理等对照。结果：与最终临床诊 断比较 。以单纯延迟 的SPECT／CT融合显像骨一假体弥漫性放射性浓聚诊断为关节感染，其灵敏度 、特异度及准确率分别为 80％、77．78％、78．6％；如 以血流或血池相任意阳性结合延迟 的SPECT／CT融合显像阳性诊断关节感染，其灵敏度 、特异度及准确 率分别为 100％、88．89％、92．9％。结论 ：延迟的SPECT／CT融合显像可以对假体松动和感染的具体部位进行精准定位 ，Tcm-MDP 血流、血池结合延迟的SPECT／CT融合显像，在关节置换术后假体松动和感染的鉴别诊断中，有较高的临床应用价值。 关【键词】 关节成形术 ，置换 ，髋 ；体层摄影术 ，发射型计算机 ，单光子 ；体层摄影术 ，螺旋计算机 【中图分类号】 R687．4；R814．42；R817．4 文【献标识码】 A 文【章编号】 1008～1062(2015)01-0044-03 SPECT／CT triphasebone imagingforthe differentialdiagnosisofprothesislooseningand jointinfectionafterarthroplasty DENGYong-mei，ZHANGJin-shart,LIYuan,YUAN Wen-fin (DepartmentofNuclearMedicine，theThirdHospitalofGuangzhouMedicalUniversity,Guangzhou510150,China) Abstract：0bjective：Toinvestigatethevalueof叮c-MDPtriplephaseboneimagingforthedifferentialdiagnosisof prosthesislooseningandjointinfectionafterarthroplasty．Methods：14patientswithjointpainafterjointarthroplastyunder— wenttriphaseSPECT／CT boneimaging．By visualanalysis，the bone imaging resultswerevalidated with the findingsofgermi- culture，serum Creativeprotein (CRP)，erythroeytesedimentationrate(ESR)andbiopsy．Results：Thefinalclinicaldiagnosis wastakenasgoldstandard．Ifdiffuseradioactivityintheboneandprosthesissimplybydelayedphasewasconsideredjoint infection，thediagnostic sensitivity，specificity and accuracywere80％，77．78％ and 78．6％，respectively．When increasedup- takeofisotopesinthebloodfloworpoolpha~seaswellaspositivefind