关于医疗保障制度城乡统筹发展的思考.pdfVIP

中国卫生资源 2009 年 1月第 12 卷第 1期 2 1 关于医疗保障制度城乡统筹发展的思考 徐 　玮 (杭州市医疗保险管理服务局 , 浙江 杭州 3 10003 ) 【摘要 】　我国医疗保险城乡存在较大差异 ,实现医疗保障制度城乡统筹发展是政府的责任 ,在公平提供 医疗保障的基础上 ,建议明确国家、地方和个人的保障责任 ,整合医疗保障体系 ,统一经办管理体制 ,规范技术业务 标准。 【关键词 】　基本医疗保障; 　城乡统筹 ; 　二元经济结构 【中图分类号 】F840. 684 　　　 【文献标识码 】A 　　　【文章编号 】1007 953X (2009 ) 0 1002 103 The con sideration s on overa ll plann ing developm en t of m ed ica l in surance sy stem both on rura l and urban　　X U W ei ( Hangzhou M ed ica l InsuranceM anagem en t and S ervice B ureau, Z hej iang Hangzhou 310003, Ch ina) 【A b stract 】　The governm ent re spon sib ility need p lay the m edical in surance system w ith an overall p lann ing developm ent strategy. B a sed on the foundation of equ ity p rovide m edical in surance system , it is necessary to identify differen t re spon sib ility in the nation , local governm ent and individuals, to integrate m edical in su rance system , to un i fy m anagem ent system , and norm ative their techn ique standard. 【Key words】　E ssen tial m edical in surance; Overall p lann ing of ru ral and u rban; Dualism econom ic structure 　　当前 ,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保 率极低的传统维生部门,一种是以现代方法进行生产的、 险和新型农村合作医疗制度的建立和完善 , 已从制度上实 劳动生产率和工资水平较高的现代部门[ 1 ] , 当前我国具 现了城乡居民的全覆盖 。截至 2007 年底 ,我国城镇基本医 有明显的二元经济结构特征 。在医疗保障方面 , 同样存 ( ) 在城乡差别 ,具体表现在政策的覆盖范围、筹资标准 、保 疗保险参保人数已达 2. 2 亿 其中农民工参保 3 131 万 , ( ) 障水平 、管理办法 、服务网络都具有较大差异 。 新农合已覆盖了全国 86%的县 市、区 ,参合农民达到7. 3 亿人 。而医疗保障制度城乡统筹 ,是一个关系到是否能够 2. 2 　政治 、经济和职业差异促使社会分层 实现 “人人享有基本医疗保障 ”目标的重要问题 。 韦伯指出,任何社会都存在三种彼此独立又相互联 系的基本秩序 : 即经济秩序 、社会秩序和政治秩序 [ 2 ] 。 1　三大基本医疗保险制