第八章治疗药物浓度监测.docVIP

第八章　治疗药物浓度监测 　 ? 　　本章考点：　　1.治疗药物代谢与监测　　（1）药物在体内运转的基本过程　　（2）药代动力学基本概念　　（3）影响血药浓度主要因素与药物效应　　（4）临床上需要进行监测的药物和临床指征　　2.治疗药物监测方法　　（1）标本采集时间与注意事项　　（2）常用测定方法种类及原理　　治疗药物监测（TDM）是指应用一定的分析技术测定体液中药物的浓度，以药代动力学理论为基础和电子计算机为计算工具，研究药物在体内的过程，使临床给药个体化，科学化、合理化。　　无论是药物的治疗作用还是不良反应，从本质上说都是通过药物和靶位受体间的相互作用而产生的。当药物在体内达到分布平衡后，虽然血液和靶位的药物浓度往往并不相等，但血药浓度与药物效应间存在相关性。故检测相对易采集的血药浓度，替代心、脑、肾等难以取样的靶位药物浓度的可行性基础。　　一、药物体内运转的基本过程　　给药途径：口服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注、舌下给药、皮肤给药。　　药物在体内运转的基本过程有吸收、分布、生物转化、排泄等主要过程。　　对于非静脉注射、滴注的给药途径，如口服、皮肤给药等都存在药物吸收机制，包括被动扩散、主动转运和促进扩散等作用。　　（一）药物吸收　　1.概念:　　是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程。　　2.影响药物吸收的因素:　　药物吸收