空表下载附件.doc

附件5 危险化学品建设项目 试生产(使用)方案备案表 □首次申请 □延期申请 　　　项 目 名 称 　　　　　　　　　　　　　　　 申 请 单 位 　　　　　　　　　　　　　　　 经 办 人 　　　　　　　　　　　　　　　 联 系 电 话 　　　　　　　　　　　　　　　 填 写 日 期 　　　 　　年　　　月　 　　日 浙江省安全生产监督管理局制 单位名称 单位地址 邮政编码 营业执照编号 成立日期 经济类型 联系电话 主要负责人 安全负责人 项目名称 项目类型 □新建 □改建 □扩建 □生产设施 □储存设施 □管道设施 项目地址 项目负责人 联系电话 项目总投资 安全投资 开工时间 竣工时间 项目安全条件 审查意见书编号 许可部门及许可日期 项目安全设施设计 审查意见书编号 许可部门及许可日期 试生产（使用） 范围 试生产(使用)方案论证情况 拟定的试生产(使用)起止时间 申请单位意见： 本单位已按照《危险化学品建设项目安全监督管理办法》相关规定编制试生产（使用）方案，按照《浙江省化工建设项目试生产安全管理规定（试行）》，已落实试生产前各项准备工作和各项安全措施，本单位具备保证本建设项目试生产过程安全运行的条件和措施。 主要负责人：　　　　　　　　　 　（申请单位盖章） （签字）　　　　　　　　　　　　　　　　 　年　　月　　日 危险化学品建设项目试生产(使用)方案认可表 设计单位 单位名称 通讯地址 经济类型 联系电话 邮政编码 资质等级 证书编号 业务范围 法定代表人 项目负责人 本单位承担建设项目设计任务名称、范围，对建设项目投入试生产（使用）试生产（使用）试生产（使用）试生产（使用）试生产（使用）试生产（使用） 38