磨牙推进器推前矫治骨性Ⅲ类错(牙合)侧貌变化.pdfVIP

·120· 论文汇编：美容外科 磨牙推进器推前矫治骨性Ⅲ类错胎侧貌的变化 武汉伽美医疗美容医院口腔美容中心 武广增 李松青 肖志方 刘平利 黄丽芬喻金松 [摘要]目的：探讨磨牙推进器在矫治Ⅲ类骨性错 1．2．3带环：采用磨牙推进器推前矫治病例，磨牙 验畸形的临床应用效果。方法：对26例Ⅲ类骨性错 带环附加一连接臂达第二前磨牙近中端，矩形颊面管 验畸形患者应用磨牙推进器，通过后腭部变异腭弓 焊接在连接臂上。第一前磨牙带环颊侧焊接一直径为 支抗，磨牙推进器推上颌前磨牙段近中移动开拓牙弓 0．8毫米不锈钢丝作为控根移动杆，其近中端抵达尖 间隙，使Ⅲ类骨错牙争近中尖牙关系达到I类关系。结 牙近中1／3处。远中保留1．5毫米，以便结扎丝拴结固 果：26例患者平均开拓牙弓间隙1．5毫米／每月，一位。 般3个月疗程完成I期矫治计划，上唇凸点相对于审 1．3矫治器的装配及应用：(2)磨牙推进器推前矫 美平面明显前移，侧貌有明显改善。结论：磨牙推进器 治病例：首先试戴前磨牙带环，使其控根移动杆近中 推前是一种实用型高效能矫治器，应用于Ⅲ类骨性错 端抵达尖牙近中1／3，合适后粘固。接着试戴变异腭 胎畸形的矫治，能够有效拓展上牙弓长度，增加上颌 杆，将其颊侧附加一连接臂的带环粘同在上颌第一磨 骨骨量，改善患者容貌，为矫治骨性反合提供了新手 牙上，检查其固位和有无压迫腭部粘膜，待试戴完毕， 段。 用玻璃离子汀将其粘固在基牙上。然后将磨牙推进器 [关键词】Ⅲ类骨性错铪畸形；磨牙推进器；支 插入连接臂颊面管内，使之与殆合平面平行，近远中 抗；审美平面 端尽量贴耠牙面，以减少对唇颊的刺激。接着用结扎 丝穿过第二前磨牙颊侧改良颊面管打结固定，然后向 Ⅲ类骨性错殆畸形临床上常见，是矫治难度极大 前越过磨牙推进器牵引球下方回拉压缩镍钛推簧后 的一类错牙合畸形。传统的掩饰性治疗带来的上切牙唇 结扎，将过长结扎丝末端剪短，其末端置于滑动轨道 侧漂移，下切牙舌倾的不稳定的牙列覆牙合关系。我 下方。 科通过应用第一作者发明的专利产品：磨牙推进器应 1．4磨牙推进器力值及复诊：一般结扎丝牵引压 用于三类骨性错合畸形取得良好的效果。 缩磨牙推进器镍钛推簧全长的1／3—1／2，大约180～240 1．材料和方法 克力。4～5周复诊一次，每次复诊时检查拓展间隙大 小，并作下记录。复诊时注意检查和维护支抗装置的 1．1临床资料：安氏Ⅲ类错殆26例；男性14例，女 稳固性及磨牙推进器镍钛推簧的伸缩性。 性12例，年龄最大35岁；最小年龄13岁，平均16．5 岁。 1．5开拓间隙的保持：放弃传统Nanee托保持装 1．2矫治器的结构及应用：磨牙推进器推前矫治 置，采用作者设计的改良固定桥牙式间隙保持装置。 器其主要结构如下： 磨牙推进器推前矫治病例常规采用第一恒磨牙改良 1．2．1磨牙推进器：是一种装有镍钛推簧发挥矫 固定桥牙式间隙保持装置。 治力的装置，其滑动杆近中端设计了一个直径为1．0 开拓问隙达到目标位置后，即拆除磨牙推进器、 毫米的牵引球，便于结扎丝固定其滑动轨道为矩形扁 支抗装置等附件。更换同型号磨牙带环，试戴合适后 平状，远中端为矩形插栓，以便插人带环配套的矩形 不取下。直接取上颌模型，制作固定桥牙式