2015年3月份工作情况汇报.docVIP

2015年2月份医疗工作动态报告 2015年3月13日医务科组织召开了2月份的科主任例会和医疗质量分析会，现从以下几个方面汇报： 一、主要业务指标及增长情况： 科室 产 科 出 院 人 次 儿科出院人次 妇科出院人次 新 生 儿 科 出 院 人 次 总 出 院 人 次 儿保 中心体检人次 检 验 科 检 验 人 次 四维彩超人次 普通彩超人次 黑白超人次 手术人次 妇科手术人次 产科手术人次 无痛人流 无痛分娩 2014年2月 207 107 72 38 424 1012 9046 226 800 970 70 6 64 113 0 2015年2月 229 178 75 57 539 899 12488 262 1058 885 99 9 90 104 85 增长率(%) 10.6 66.3 4.1 50 27.1 -11. 38 15.9 32.2 -9.6 41. 50 40 -7 每月药占比（%） 13.5 43.8 32. 17 抗菌药物使用率 45.3 85.9 58 根据上述情况分析： 1、新大楼搬迁后2月份的业务开展较去年同期稍有上涨，全院住院病人同期增长了115人次，全院实际开放总床日数4092，实际占用总床日数2698，病床使用率为 65.9 %。 2、住院人次增长幅度大的科室为儿科、新生儿科；诊疗人次下滑幅度大首先为儿保中心的体检人次，其次下滑是黑白B超人次和妇科无痛人流人次。例会上分析：儿科、新生儿科住院人次增长幅度大与新大楼搬迁后病床增加有关；诊疗人次下滑与2月份实际工作日只有17天有关。 3、产科无痛分娩2月份开展好为85人次，为降低剖宫产率打下了很好的基础。 4、功能科室普通彩超增长快，手术室手术人次也增长幅度大。 5、各科室药占比均未超标；住院病人抗菌药物使用率也得到了很好的控制。 二、2月份例会情况简要 (一)医疗质量、及医疗安全情况 （1）医疗质量 3月13日医务科组织召开了2月份科主任例会和医疗质量分析会，表现好的方面： 1、2月份各科室召开了医疗质量分析及例会，手术室在例会上制定了有科室特色的规章制度，即医护双方相互监督、互相制约，很好的提高了工作质量和服务态度。 2、产科进一步落实了各种核心制度尤其是谈话制度的落实，要求各项谈话均要有记录，并将记录时间记录到分。 3、全科医护人员共同努力使产科质量指标达到了规定的范围：剖宫产率39%、会阴侧切率7.8%、产后出血率占5.3%。 4、产科通过开展无痛分娩、盆底康复很好的提高了科室纯收入。 5、儿科所有医生认真分析了抗菌药物使用居高不下的原因，针对各种原因进行整改使抗菌药物使用率控制在85.9%。 6、妇科全体医护人员围绕工作任务献计献策，寻找新的增长点。 7、产科、儿保中心无一份大处方。 存在问题： 1、妇科大处方份数多 2、产科、儿科、儿保中心电子处方无诊断的处方数多 3、终末病历质控情况通报见附件。 （2）医疗安全及整改建议 1、产科门诊孕妇爱人检查血型时化验报告用的孕妇名字，有医疗纠纷隐患；建议孕妇爱人检查血型时一律用孕妇爱人的姓名。 2、产科一起会阴三度撕裂的患者，科室进行了专题讨论，未引发医疗纠纷。 3、产科一起催产素使用错误的案例，建议护理人员执行医嘱时一定要认真三查七对。 4、收费室收费人员有多次将病人信息搞错的现象，建议财务科及时到收费室查找原因，及时改正。 5、电子病历书写有很多复制后信息未修改现象，有些很重要的信息也未修改，有很大医疗隐患；建议1、临床医生书写病历后要朗读所写内容，及时发现错误；2、质控员在环节质控和终末质控时认真把关，更正错误。 6、新生儿复苏程序中的气管插管是全院医护人员操作的薄弱点；建议医务科、护理部加强操作培训，必要时派人到上级医院进修。 7、儿保中心水疗，水温低、条件差，继续开展有医疗隐患。 （二）、2起医疗不良事件 1、妇科孕12周引产的患者因在江南医院服药引产无效转入我院妇科住院治疗，继续服药引产仍无效后建议患者转入上级医院治疗，患者及家属不理解并发生冲突将妇科的护士站打坏。 2、产科一起会阴三度撕裂伤，未引发医疗纠纷。 （三）三月急需开展的工作 1、新生儿复苏的培训 2、创“二甲”“临床管理”部分的各种任务分工工作。 3、3、4、5、6月份保健下乡，各科室对新项目的开展要尽快准备下乡宣传资料，做好宣传。 4、为搞好创等达标，妇、产、儿的病历质控要求每天做。 （四）为创二甲医务科、护理部申请急需购买三基考试题库，及三基操作考试模型。