深圳市中医特色专科专病评审标准(门诊+住院类).docVIP

深圳市中医特色专科专病评审标准（门诊+住院类）深圳市中医特色专科专病评审标准（门诊+住院类）一级项目 二级项目 评审标准 评审方法 分值 得分 评审情况 ? ? ? 基础 条件 （35分） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 基础 条件 开设时间 （2分） 1、本专科专病开设3年以上得1分，5年以上得1.5分，10年以上得2分。 查文件等有关佐证资料 2 ? ? 学术带头人（10分） 2、副高职称得2分，正高职称得3分。（应为中医、中西医结合职称） 查技术职称证书和聘书 3 ? ? 3、中医、中西医结合大专得1分、本科得2分、硕士得2.5分、博士得3分。西医本科毕业参加西中班学习连续1年以上得1分。 查学历、学位证书 3 ? ? 4、从事该专科专病工作3年以上得1分，5年以上得1.5分，10年以上得2分。 查有关的佐证资料，向卫生行政管理部门核实。 2 ? ? 5、担任市级以上中医、中西医结合专业学术委员会理事以上职务得1分。 查学术团体职务聘书或文件。 1 ? ? 6、在本市该专科专病学术方面享有较高威望和知名度，在医患中享有良好的信誉，得1分。 向有关医务人员、患者和市区卫生行政管理部门等了解，根据日常掌握情况评价。 1 ? ? ? 人员结构 （8分） 7、中医、中西医结合医师占80％以上者得2分，每少1％扣0.2分，低于50％不得分。 查专科医护、药剂人员名册和相关证书等资料。 2 ? ? 8、医师本科以上学历占80％者得2分，每低1％扣0.1分。 2 ? ? 9、各级医师技术职称结构基本合理，聘任职务接近1?2?4?8者得1分，比例倒置或无初级中级职称者不得分。 1 ? ? 10、专科医师均取得《医师资格证书》和《医师执业证书》、护士均取得《护士执业证书》得2分；护士为中医护理专业毕业或为西医护理专业毕业后通过进修、学习，掌握专科中医护理知识得0.5分；中药调剂、炮制人员有中药士以上职称并持证上岗得0.5分。 查专科医护、药剂人员名册和相关证书等资料。 3 ? ? ? 床位 （3分） 11、开设专科专病病区或固定床位20张以上得3分，每少1张扣0.2分；少于10张不得分。 查文件并实地考察 3 ? ? 医疗设备 （3分） 12、有本专科专病必须的诊疗设备，能满足临床诊疗需要得2分；未能满足临床需要得1分。 查专科设备一览表并现场考察 2 ? ? 13、有特色突出、市内少有的专科专病诊疗设备得1分。 1 ? ? 计划总结 （4分） ? 14、近三年本专科专病有业务发展计划、人才培养计划并实施，得1分。 查近三年有关资料 1 ? ? 15、单位有支持本专科专病发展的具体措施，得1分。 1 ? ? 16、重视并较完整做好病案文字和影象等资料的收集、整理和分析总结工作，得2分；工作欠完整得1分。 查阅有关影像和文字总结资料 2 ? ? 建设优势 （3分） 17、为重点专科院级得1分、区级得1.5分、市级得2分、省级得2.5分、国家级得3分。 查有关文件 3 ? ? 奖惩情况（2分） 18、本专科专病近三年未受任何处罚得1分。 查相关文件或表彰证书等。 1 ? ? 19、受到区级以上相关部门的表彰得1分；院内表彰得0.5分。 1 ? ? ?医疗 技术 质量 （40分）? 医疗质量 （20分） ? ? 1、? 近三年本专科专病年均门诊量中医医院三级5000人次、二级3500人次以上，其它医疗机构2500人次以上者，得2分；每少1％，扣0.2分。 查近三年统计表、门诊日志、病人登记本等 2 ? ? ? ? 2、近三年本专科专病住院病人年均中医医院三级300人次、二级200人次以上，其它医疗机构150人次以上者，得2分；每少1％，扣0.2分。 2 ? ? 3、本区域外病人诊疗量占20％以上，得2分； 每低???? 1％扣0.2分。（本区域外：市属医院指市外，区属医疗机构指区外） ? 2 ? ? ? 4、近三年受邀参与过院内外本专科专病会诊得1分；每年受邀参加院内外专科专病会诊1次得2分、3次以上得3分。 查有关会诊记录，并向有关人员核实。 4 ? ? 5、有专科专病诊疗常规得2分；实施符合率≥90% ，得1分；每低1％扣0.1分。 查专科专病诊疗常规，抽查专科专病住院病案30份 ? 3 ? ? 6、中医疾病诊断准确率≥95％，得2分；每低1％扣0.2分。 2 ? ? 7、辨证论治优良率≥95％，得2分；每低1％扣0.1分。 2 ? ? 8、处方合格率≥95％，得2分；每低1％扣0.1分。 抽查专科专病处方20张 2 ? ? 9、连续3年未发生医疗差错