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生命伦理 之 生命伦理原则之间的 联系与冲突 一、各原则之间的联系 1.社会主义 功利主义原则 二、各原则之间的冲突 * 指导、确证 公正原则 人道主义原则 自主原则 保密原则 功利主义原则 深化、具体化 社会主义功利原则是最高的生命 伦理原则，它最普遍，适用于所有涉 及人的生命和健康的行为，同时它又 最抽象、最笼统，如果没有其他原则对它的深化和 具体化，往往很难操作。 2.人道主义原则 指导 深化 尊重生命原则 不伤害原则 平等生存的相互尊重原则，必须以承认生命的存在的等值为前提，生命相对生命或者生命界而言，有其使用价值，但首先是其存在价值。生命的使用价值是建立在存在价值基础上的，承认生命存在的等值性，这是生命得到相互尊重的价值基础。 生命的唯一性，决定了生命的不可重复性、不可再生性和不可逆转性。生命的唯一性，使生命变得珍贵，永远 珍贵。正因为它特别的珍贵，平等的相互尊重， 才产生特别的伦理意义，才获得特别的存在价值。 从根本上讲，生命的互不伤害和平等的相互尊重，都是善待生命的两种基本原则。而善待生命的最高原则，却是平等生存的相互完整原则。 平等生存的相互完整原则，要求每个生命的存在必须考虑其他生命的存在，每个生命的生存展开必须促进其他生命的生存展开，每个生命追求存在的完整和生存的健康，必须同时要增进其他生命的存在的完整和生存的健康。 案例一：活熊取胆 2012年2月22日一早，三辆大巴车载着来自全国百余家媒体的近200名记者，驶往位于福建惠安郊区的归真堂黑熊养殖基地。 　　基地共有大小9个房区，其中1-7号房为取胆室，8-9号房为黑熊手术及休养室。按照归真堂方面的安排，所有记者被分为10人一组，依次经过更换防疫服、鞋底消毒等程序后进入1号取胆室，观看活熊取胆过程。 　　在1号取胆室，过道两旁都是熊舍，每个熊舍约5平方米大小，关着两头成年黑熊，每个熊舍都连接着一个引流笼，笼子大小基本与黑熊大小相称。取胆时，工作 人员打开熊舍与引流笼之间的隔板，在引流笼前的食盒内放入食物后，黑熊便“自觉”地走进引流笼趴下进食。 工作人员此时先用酒精对位于黑熊腹部的瘘口进行消毒，再用一根约15厘米长的引流管挤压瘘口并与黑熊胆囊对接好，红棕色的胆汁便顺着引流管流到杯子里。取胆 时间约有15秒，完成后，工作人员再次对瘘口进行消毒。此间黑熊不断进食，身体反应较为平静。据介绍，每头成年黑熊一天取胆两次，总共约140毫升。 　　在现场并未见到此前有专家所称“抽完胆汁后，黑熊蹦蹦跳跳就出去玩了”的情况，亦未见取胆熊狂躁不已，似乎除了进食别无他求。但在工作人员对其中一头黑熊取胆时，熊舍中的另外一头黑熊却躁动不安，并不时用爪子试图推开熊舍与引流笼之间的隔板，甚至有两头黑熊为抢占进笼的先机而“大打出手”。 方舟子（科普作家）：早在1954年化学家就已能用胆酸合成熊去氧胆酸，屠宰场废弃的猪胆、牛胆、羊胆都能用来做原料。国际上用的熊去氧胆酸药物多是合成的。只在中国、韩国和越南建了很多熊场，养了上万头黑熊进行“活熊取胆”，一部分用于做“明目清肝”中药，一部分用于提取熊去氧胆酸。前者没科学依据，后者可用合成的熊去氧胆酸代替，所以这是不必要的残忍 。 1.功利主义原则与其他原则的冲突 功利主义原则与人道主义原则的冲突 功利主义原则与公正原则的冲突 功利主义原则与自主原则的冲突 功利主义原则与保密原则的冲突 功利主义原则与不伤害原则的冲突 2.人道主义原则与其他原则的冲突 人道主义原则与公正原则的冲突 人道主义原则与自主原则的冲突 3.其他原则之间的冲突 公正原则与自主原则的冲突 自主原则与保密原则的冲突 ?????? 1984年10月，患者夏素文，59岁，被医院诊断为“肝硬化腹水”。1986年6月，病情加重，被送入汉中市传染病院肝炎科住院诊疗。经该院肝炎科主任、主治医师蒲连生诊断为：１、肝硬化腹水；２、肝性脑病（肝肾综合症状）；３、渗出性溃疡并褥疮２－３度。入院后的第三天，病人烦燥不安，于1996年6月28日清晨开始昏睡，８时医院查房，夏的儿子王明成向该院院长雷某询问病情，雷某答：“病人送得太迟，已经不行了”。王听后，要求为其母实施安乐死，免受痛苦，雷回绝。９时，王明成及其妹王晓玲来到蒲连生办公室，要求为其母实施安乐死，蒲先回绝，在王明成 案例二 中国生命伦理学的第一案 --“汉中案件” *