长春科技金融创新服务中心客户备案表.doc

长春科技金融创新服务中心客户备案表 基本信息 企业名称 备案号 成立时间 注册资本 法定代表人 所属行业 网址 经营范围 通讯地址 邮政编码 公司经营发展特色简要描述（历史沿革、主营业务、行业地位、成长性、管理创新等）： 联络信息 姓名 职务 手机 办公电话 传真 电子邮箱 董事长 总经理 董事会秘书 股本信息 股本总额 国家股 法人股 自然人持股 外资股 前10名 股东构成 股东名称 数量 比例 股东名称 数量 比例 公司股东是否有上市公司 是/否 财务信息 项目 2012年 2013年 2014年 2015年（预测） 总资产（万元） 总负债（万元） 净资产（万元） 主营业务收入（万元） 净利润（万元） 声明与保证：本企业郑重承诺，以上提供材料的真实性与准确性负责。 法人代表签字： 公 章： 年 月 日 科技金融创新服务中心审核意见： 年 月 日