附件中国海洋大学全日制本科学生赴国外高校交流学习申请表.doc

附件1 中国海洋大学全日制本科学生赴国外高校交流学习申请表 姓名 拼音 性 别 　 出生日期 　 照片　 中文 　 出生地 　 健康状况 民 族 　 政治面貌 　 拟毕业时间 年 月 联系电话 　 E-mail 所在院系　 　 专 业 学 号 　 年度测评成绩及班级名次 以往出国 境 经历 个人英文简历 高中以上、另附页 家庭现住址及电话 经济保证人（父／母）姓名、年龄、工作单位、地址、电话 申请交流学习高校名称 　 是否服从调剂 □是 □否 拟学习专业　 中文： 英文： 在校期间，有无参加过学校组织的其它交流学习项目 无 有（请写明具体项目名称和时间） 拟选专业及课程 请详细描述学习／实习目的、计划（列明拟选课程）,另附页 500字以内,A4纸。 教学秘书签字确认。 确认信息 （请在选项上画圈） 申请赴国外高校学习项目完全自愿；家长对所申请项目详情了解并支持本人参加；能负担国外高校学习所需费用。 是 否 如申报学校不能录取，同意调剂其它交流学习项目。 是 否 如免费交换项目未能录取，同意作为自费生前往。是 否 一旦被正式录取，非不可抗拒原因，不退出项目，否则愿意承担相关责任。 是 否 学生综合评价 院系党委副书记签字： （盖院系党委章） 年 月 日 院（系）推荐意见 教学院长签字： （盖学院章） 年 月 日 教务处 意见 负责人签字： （盖教务处章） 年 月 日 教务处制表