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·３６６· ＣｈｉｎＪＥｖｉｄＢａｓｅｄＰｅｄｉａｔｒ　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１０，Ｖｏｌ５，Ｎｏ５ ·论著· ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５５０１．２０１０．０５．００８ 孟鲁司特治疗婴幼儿喘息疗效和安全性系统评价 １，２ ３ ４ １ 张　宏 　李维辛 　刘雅莉 　孙应彪 　　摘要　目的　评价孟鲁司特对＜２岁喘息患儿的疗效及安全性。方法　 计算机检索ＥＭＢＡＳＥ、ＰｕｂＭｅｄ、在研对照试 验数据库、Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库和万方数字化期刊群，检索时间均从建库至 ２０１０年３月。并手工检索相关会议论文集、药厂资料及所有纳入文献的参考文献，获得孟鲁司特治疗＜２岁喘息患儿安慰 剂对照的ＲＣＴ文献。采用Ｃｏｃｈｒａｎｅ评价手册５．０．２推荐的方法评估纳入文献的方法学质量。以喘息相关病死率、临床症 状评分和 受体激动剂、糖皮质激素需求量为主要结局指标，以不良反应发生率和生活质量为次要结局指标。对无法进 β ２ 行定量合并的文献进行描述性分析。结果　共检索到相关文献９０６篇，其中符合纳入标准的６篇 ＲＣＴ文献进入系统评 价。５篇文献为在研对照数据库登记的研究。纳入对象为喘息患儿。文献质量评价结果显示：４篇文献详细描述了随机化 分组的方法，３篇文献描述了分配隐藏，６篇文献均采用双盲法，５篇文献存在选择性报告研究结果，２篇文献描述了其他偏 倚来源。２篇ＲＣＴ文献的失访率较高（分别为２１．７％和３２．１％）。因各纳入文献间存在明显的临床异质性，无法进行 －１ －１ Ｍｅｔａ分析，故而描述性分析。 纳入文献均无喘息相关死亡的报道； 孟鲁司特４ｍｇ·ｄ 或８ｍｇ·ｄ 组临床症状评分、 ① ② 使用 受体激动剂和糖皮质激素等，与安慰剂组差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）； 纳入文献均报道了研究过程中药 β ③ ２ 物不良反应的发生率，患儿对孟鲁司特有较好的耐受性。孟鲁司特组和安慰剂组不良反应发生率差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）。６篇文献均没有生活质量的评价指标。结论　现有研究尚不能证实孟鲁司特治疗＜２岁婴幼儿喘息有效，治疗２０ 周也未见明显的不良反应。 关键词　孟鲁司特；　婴幼儿；　喘息；　系统评价 Ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔｆｏｒｗｈｅｅｚｅｉｎｉｎｆａｎｔｓ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｏｆｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙ １，２ ３ ４ １ ＺＨＡＮＧＨｏｎｇ ，ＬＩＷｅｉｘｉｎ，ＬＩＵＹａｌｉ，ＳＵＮＹｉｎｇｂｉａｏ（１ＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈＣｏｌｌｅｇｅｏｆＬａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００００， Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｐｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧａｎｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００００，Ｃｈｉｎａ；３ＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬａｎｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００００，Ｃｈｉｎａ；４ＥｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒｏｆＬａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００００，Ｃｈｉｎａ） ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＡｕｔｈｏｒ：ＳＵＮＹｉｎｇｂｉａｏ，Ｅｍａｉｌ：ｓｕｎｙｉｎｇｂｉａｏ２０１０＠１６３．ｃｏｍ Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔｆｏｒｗｈｅｅｚｅｉｎｉｎｆａｎｔｓｙｏｕｎｇｅｒｔｈａｎ２ｙｅａｒｓｏｌｄ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＴｈｅＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ，ＥＭＢＡＳＥ，ＰｕｂＭｅｄ，ｔｈｅｄａｔａｂａｓｅｓｏｆｏｎｇｏｉｎｇｔｒｉａ