Cathepsin+D在星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤微血管生成的相关性研究.pdf

广州医学院硕士论文 中英文名词对照及缩写 英文缩写 英文全称 中文全称 CD D Cathepsin 组织蛋白酶D MVD Microvascular Density 微血管密度 FactorⅧrelated F—vⅢRAg Antigen 八因子相关抗原 ECM Extracellularmatrix 细胞外基质 删Ps 帆trixⅢetalloproteinase基质金属蛋白酶 UPA urokinase activator plasⅢinogen 尿激酶纤溶酶原激活剂 酶．以低浓度存在几乎任何细胞中，分子量大约为42000，分布广泛。 实验研究提示cathepsinD的表达在乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤、甲状 腺肿瘤的侵袭转移中起着重要的作用，其表达水平对肿瘤患者的预 后也有重要影响。F-ⅧRag是一种糖蛋白，存在于血管内皮细胞 weibe卜paladal小体上，是具有特异性的内皮细胞标记物，是抗干 扰较强的血管标志物。目前国外对cathepsinD与胶质瘤侵袭生长 的关系有所研究，但是有关cathepsinD在星型细胞瘤中的表达以 及其表达程度对肿瘤血管生成的影响和对患者生存预后影响，国内 外尚无有关报道。因此，本试验采用免疫组化技术检测70例手术切 除的星形细胞瘤标本和10例正常脑组织标本，目的在与探讨 CathepsinD的表达及其程度对肿瘤微血管生成的影响，结合临床 随访资料探究其对患者生存的影响。 材料和方法 本实验分两组：肿瘤组和正常对照组。肿瘤组选用广州医学院 第二附属医院神经外科2000年1月至2004年12月期间手术切除的 脑星形细胞瘤标本70例，男性45例，女性25例，年龄11岁一69 岁，平均年龄39．53岁，幕上58例，幕下12例，肿瘤最小lcm× cm×6cm×6 lcm×2cm最大者4 cm。按照wHo分类标准，星形细胞 瘤I级4例(毛细胞性星形细胞瘤)，星形细胞瘤II级28例(弥漫 型星形细胞瘤)，星形细胞瘤ⅡI级26例(间变型星形细胞瘤)，星 形细胞瘤Ⅳ级18例(胶质母细胞瘤)。正常对照组lO例标本来自 脑外伤内减压手术和高血压脑出血手术中所取的正常脑组织。 广州医学院硕士论文 石蜡切片经过脱蜡、水化、微波修复抗原等步骤后，分别使用抗 CathepsinD多克隆抗体和抗F_ⅧRag抗体，采用免疫组化S—P法 检测肿瘤组织中cathepsinD的表达水平，卜ⅧRag标记肿瘤中的 MvD。阳性为血管内皮细胞染成棕褐色，血管密度计量方法：采用 weidner血管计数法，在多功能显微镜200倍视野下，随机计数20 个视野，取其平均值，单位：个／蚴2 实验结果 1．正常对照组CathepsinD的表达为阴性。 D表达率为66％(46／70)，与正 2．星形细胞瘤组中cathepsin 常对照组相比有统计学意义。 3．cathepsinD在肿瘤组织中的阳性表达率与星形细胞瘤的病理分 级密切相关：低级别星形细胞瘤中的表达率(46％)，阳性细胞平 均百分率为10．52±4。78％，显著低于高级别星形细胞瘤中表达率 (74％J，阳性细胞平均百分率分别为39．76％±8．97％，56．28％ ±lO．35％，各组对比有显著差异(PO．01)。 4．星形细胞瘤组MⅧ35．2l±12．07，正常脑组织组中平均微血管密 D表达呈正相关。 瘤Cath印sin 5．复发组及死亡