附表四川省普通高等学校.doc

附表13 四川省普通高等学校 成教本科毕业生学士学位申请表 学校成人或网络学院教务部门（公章） 姓名 性 别 出生年月 民 族 入学时间 毕业时间 照片 毕业学校 本科专业名称及代码 （ ） 毕业生类 别 通信地址及邮编 拟授予学士学位的学科门类 学位外语合格证号 教 学 计 划 规 定 的 全 部 考 试 课 程 成 绩 序号 课程名称 成绩 序号 课程名称 成绩 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 总平均成绩 （不含体育课和毕业论文毕业计） 毕业论文（或设计）成绩 主干及外语统考成绩 主干课（1） 主干课（2） 主干课（3） 学位外语统考 注： 1、“学生类别栏”填写“成人”（即成人本科毕业生）或“自考”（即自考本科毕业生）或“网络”（即网络本科毕业生）。自考生入学时间为其取得考籍时间； 2、以教学计划（自考生为“学籍表”）上的课程名称顺序填写“教学计划规定的全部考试课程成绩”栏； 3、“外语统考课程名称”指由省学位办负责组织的全省学士学位外语水平考试的课程名称，填写英语或日语或俄语； 4、用钢笔或签字笔书写，字迹必须清楚、工整、不得有涂改痕迹，用阿拉伯数字填写表中的年份、时间等数字。 毕业 鉴定 （含 德智 体诸 方面） 年 月 日 学校 成人 管理 部门 推荐 意见 学校成人教育学院（章） 年 月 日 学校 学位 工作 管理 部门 意见 校学位办（章） 年 月 日 校学 位评 定委 员会 意见 校学位评定委员会主席（签章） 年 月 日 备注