细胞因子相关制剂在克罗恩病中的研究进展.pdfVIP

维普资讯 ChinJGastroenteml，2008，Vo1．13，No．6 ● 一综 细胞 因子相关制剂在克罗恩病 中的研究进展 殷 洪敏 冉志华 上海交通大学医学院附属仁济 医院消化内科 上海市消化疾病研究所 (200001) 摘要 细胞 因子在克罗恩病 (CD)的发病机制中起重要作用 ，对其合理处理能降低疾病 的严重度和维持缓解。随 着新的特异性细胞因子的发现 以及对其在肠道黏膜免疫 中作用和CD发病机制认识 的加深 ，一些细胞因子在 CD中 的作用已被 阐明。应用细胞因子制剂治疗 CD可能提高治疗 的特异性并降低毒性作用 。 关键词 炎性肠疾病 ； Crohn病 ； 细胞因子 ； 制剂 AdvancesonCytokine—relatedPreparationinCrohnSDisease YlN Hongmin． RAN Zhihuca Departmentof Gastroenterology,RenjiHospital，Shanghai~aotongUniversitySchoolofMedicineShnaghaiInstituteofD stiveDisease， Shanghai(2oooo1) Abstract Cytokinesplayimpo~antrolesinthepathogenesisofCrohn’Sdisease (CD)．Reasonablemanagementof cytokinescansuccessfullyreducediseaseseverityandmaintainremission．Withthediscoveryofnovelcytokinesandtheir rolesingutmucosalimmunity，aswellasthenewviewpointsinthepathogenesisofCD， rolesofseveralcytokinesinCD havebeenelucidated． Cytokine—relatedpreparationmayoffergreaterspecificity， anddecreasetoxicityoccurringinthe treatmentofCD． Keywords Inflammatory BowelDiseases； CrohnDisease； Cytokines； Preparation 细胞 因子是小的可溶性蛋 白，在炎症反应整个过程 中 物性狼疮 、迟发性过敏反应 、神经脱髓鞘病变 、心功能不全 起重要作用 。能调节多种细胞的生理功能，在免疫系统中起 和恶性肿瘤)，并促使原有 的结核病和乙型肝炎复发 。因此 重要 的调控作用。细胞 因子可分为促炎和抗炎细胞因子 ，其 推荐治疗前行结核菌素皮试和胸部 X线摄片检查 。先前有 通路具有特异性且被严密调控 ，在免疫系统对外来病原体 结核杆菌感染的患者应行正规 的抗结核治疗 ，对 乙型肝炎 适度的炎症反应 中是非常重要的。细胞 因子 的反应可被细 病毒携带者应进行监测 。小部分 患者甚至会产生抗英夫利 胞因子阻断剂特异性的阻断 ，从而降低慢性炎性疾病 的发 昔单抗抗体 ，导致输液反应并使药物失效或效价降低 ．如与 展 ，如类风湿性关节炎 、炎症性肠病 。本文就细胞因子相关 免疫抑制剂联合使用则可降低抗英夫利昔单抗抗体水平且 制剂在克罗恩病 (CD)中的临床实验结果及其应用前景作一 能增加疗效 。仅 1％一5％的患者出现迟发性输液反应 ，IgE介 综述。