帕瑞昔布对老年膝关节置换患者血浆炎症因子及早期认知功能影响.pdfVIP

758 重庆医学 2015年 2月第44卷第 6期 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．06．014 帕瑞昔布对老年膝关节置换患者血浆炎症因子及早期认知功能影响 陈学均，李 鹏△，徐广民 (四川省人民医院麻 醉科 ，成都 610072) 摘 要 ：目的 探讨 COX-2特异性抑制剂帕瑞昔布对老年膝关节置换患者术后血清炎症 因子及早期认知功能的影响。方法 选取 72例择期行膝关节置换老年患者，分为生理盐水组(I组)与帕瑞昔布组 (Ⅱ组)。比较两组术前 1d及术后 1d、3d、7d简 明精神状态检查量表(MMSE)评分 。在麻醉诱导前(T1)、术后 6h(Tz)、术后 1d(T3)、术后 3d(T)、7d(T5)行血清 IL-I~、IL一6 浓度测定 ，T2时测定血 S-lOO~水平，两组 间进行 比较 。结果 术后 1d、3d I组 MMSE评分较术前降低 明显(P0．05)。I组 IL-6与IL-I~于 T2开始升高，T5降至术前水平 ，而 Ⅱ组 T3开始升高，T4降至术前水平。I组 IL-6在 T2、T 、rr4时，IL-113在 、，r4 均高于Ⅱ组 (PO．05)。Ia／T2S-lOO~为(1625±364)pg／mL，Ⅱ组为(1263± 174)pg／rnL，差异有统计学意义 (PO．05)。结论 COX-2特异性抑制剂帕瑞昔布对老年骨科手术患者术后认知功能的下降具有保护作用，可能与其抑制外周细胞 因子释放有关。 关键词 ：老年人；认知障碍 ；炎症 ；帕瑞昔布 中图分类号 ：R687．4 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671-8348(2015)06—0758—03 Effectsofparecoxibonplasmainflammatoryfactorsandearlycognitivefunction in theelderlypatients undergoing kneereplacement ChenXuejun，LiPeng ，XuCmangrnin (DepartmentofAnesthesiology，SichuanAcademyofMedicalSciences Sichuan ProvincialPeoplesHospital，Chengdu，Sichuan610072，China) Abstract：0bjective ToinvestigatetheimpactoftheCOX-2specificinhibitorparecoxibonpostoperativeserum cytokinesand earlycognitivefunction in theelderlypatientsundergoingkneereplacement．M ethods Seventy-twoelderly patientsundergoing kneereplacementweredividedintoacontrolgroup (group I)andparecoxibgroup (group II)．MMSE scorewerecomparedat preoperative1dandpostoperative1d，3d，7d．Beforeinductionofanesthesia(T1)，postoperative6h (T2)，1d (T3)，3d(T4)，7d (T5)，theserum IL一1t3，IL一6concentrationsweremeasured，meanwhiletheserum S-100~weremeasuredinT2．Results Atpostop— erative1d，3d，theMMSEscoreingroup1wassignificantlylowercomparedwiththepreoperative(PO．05)．IL一6inT2，IL-I~