表浅性膀胱癌钬激光切除疗效观察.pdfVIP

摘 要 目的：膀胱癌是临床常见恶性肿瘤之一，钬激光是新近几年发展起来的用 于治疗膀胱癌的技术之一。本文观察分析我院采用钬激光治疗表浅性膀胱癌的 临床疗效。 方法：选取我院泌尿外科2005年1月至2006年12月表浅性膀胱癌病例 共52例，其中男性42例，女性10例，平均年龄68岁。肿瘤单发32例、多 他疾病(69％)，包括慢性支气管炎并肺心病、高血压、缺血性心脏病、糖尿病、 膀胱结石、前列腺增生。均采用硬膜外麻醉，截石位，生理盐水冲洗灌注，钬 以内的膀胱粘膜进行切除。术后常规丝裂霉素膀胱灌洗化疗。 结果：本组病例均一次切除成功，手术时间15～50min，平均25min。术 中平均出血量15ml，伴发结石粉碎，无一例发生闭孔神经反射，无一例术后 输尿管口狭窄，无术后尿外渗，无术后继发性出血及心脑血管意外等严重并发 症发生。术后无需膀胱冲洗，导尿管留置时间l~4d，平均3d。术后住院3～6d， 平均4d。术后病理示移行细胞癌I～II级。随访1年，无尿道狭窄发生，4例 复发(复发率8％)，其中1例原位复发(复发率2％)。 结论：钬激光治疗膀胱癌操作较简单，手术时间短，对患者打击小，年老 体弱患者也可以安全应用，术中、术后无严重并发症，住院时间短，近期复发