脑电双频指数对体外循环下房、室间隔修补术患儿镇静深度的监测.pdf

中文摘要 脑电双频指数对体外循环下房、室间隔修补术患儿 镇静深度的监测 摘 要 目的本研究通过体外循环(CPB)下先心病手术患儿 在体外循环(CPB)前10rain分别给予不同剂量∞．1mg／kg 灌注流量(AQ)、灌注压凹)的变化，旨在评价应用不同剂 变化，进一步探讨脑电双频指数在房、室间隔修补术患儿体 外循环期间监测麻醉镇静深度的可行性及咪达唑仑的相对 较好剂量。 方法选择ASAII或Ⅲ级择期体外循环下单纯房、 室间隔修补术患．)L45例，男23例，女22例，年龄6个月～3岁， mill 完全随机分成A、B、C3组(n=15)，在CPB前10A组 不应用咪达唑仑，B组静脉缓慢注射咪达唑仑0．1 mg／kg大约 20S，C组静脉缓慢注射咪达唑仑0．2 S。所有 mg／kg大约20 患儿麻醉前均肌肉注射氯胺酮6rag／leg。静脉注射咪达唑仑 0．2 u mg／kg，芬太尼10 mg／kg行麻醉诱导， g／kg，维库溴铵0．1 吸入1％～1．5％异氟醚维持麻醉，间断静脉注射维库溴铵 0．05 min停止吸入异氟醚，体外 mg／kg维持肌松。在CPB前15 循环前10rain㈨，B组患儿缓慢静脉注射咪达唑仑0．1 nag／kg；C组患儿缓慢静脉注射咪达唑仑0．2 mg／kg；A组不 应用咪达唑仑只缓慢静脉注射与B、C组等体积的生理盐水2 中文摘要 ml。体外循环前10 min(，r0)、体外循环前7min口1)、体外循 环前5 (AQ)。所测温度均为鼻咽温度。 高于C组，差异有统计学意义(P0．05)。 BIS 值明显低于T3．4，差异有统计学意义(P0．05)。与T7比较， 的有10例。 T0，Tt9低于T3，差异有统计学意义(P0．05)。 2血压、心率的变化 1犯时3组比较差异无统计学意义(PO．05)。 3灌注流量、灌注压的变化 2 中文摘要 在T3-11时3组比较差异无统计学意义(P0．05)。 结论1房、室间隔修补术患儿体外循环前及复温阶段 BIS可以有效的监测咪达唑仑的镇静程度，及时反映麻醉深 度，指导临床麻醉医师用药，对防止麻醉减浅非常有意义。 2 0．2 mg／kg的咪达唑仑使CPB期间房、室间隔修补术患儿 镇静程度平稳有效，且对心血管系统影响小。3房、室间隔 修补术患儿CPB期间，BIS受体外转流、低温影响明显，尤 其在降温阶段。 关键词脑电双频指数；心肺转流术；婴幼儿，先心病； 低温，人工；咪达唑仑 英文摘要 BIS．monitoredsedationwithmidazolaminchildren ASDorVSD and undergoing operation neoplasty