从现代针灸临床运用探析古代禁针禁灸经穴.pdfVIP

维普资讯 2007年第 l3卷第 7期 中国中医基础 医学杂志 20o7．Vo1．13．No．7 ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine 547 【针灸研究】 从现代针灸临床应用探析古代禁针禁灸经穴 张 鸥，王 巍 (辽宁中医药大学 针灸推拿学院，沈阳 110032) 关键词 ：禁针 ；禁灸；经穴 中图分类号 ：R245．3 文献标识码 ：A 文章编号：1006—3250(2007)07—0547—02 古人在长期应用针灸疗法与疾病做斗争的同 古人对于人体重要脏器所处部位经穴的针刺历 时，总结出许 多针灸禁忌规律，特别是历代医家关于 来非常慎重，并提出了相应的禁针禁灸穴，主要体现 禁针、禁灸穴论述颇 多。其 中最有代表性的，见于 明 在3个方面：(1)头部穴位在古代针灸禁忌中具有重 · 高武所撰著 《针灸聚英》中“禁针禁灸穴歌”，及 《针 要的地位。如在 《针灸聚英》中提到的有：脑户、囟 灸甲乙经》所载的禁针、禁灸穴位。但限于当时的历 会 、络却、哑门、风府 、颧 等穴；(2)躯干部 的禁针、 史条件和古人对解剖、生理知识的理解 ，决定 了其认 禁灸的经穴有：云 门、鸠尾 、脊中、渊液等 (针灸甲乙 识的局限性。古人所说的禁针禁灸穴，临床 时只要 经)；(3)四肢部的禁针 、禁灸经穴有：巨骨 、手三里、 选择合适 的针具 ，并且运用正确的针刺施灸方法，不 箕门、委中、髀关 、青灵等穴 (针灸 甲乙经)。综上所 但不会造成任何伤害，反而能获得很好 的治疗效果。 述，古人对于这些位于人体重要组织脏器及大血管 所 以对古代医家所提 出的禁针禁灸穴，我们既要引 等处的经穴提出了禁针、禁灸的要求，并详细记载 了 起重视，又不应被其所束缚。对其所谓的 “禁”不能 针刺后或针刺不当可出现 的不 良症状及预后。 单纯理解为禁用，可理解为 “慎”、“小心”，只有结合 通过现代临床对这 些经 穴的应用可 以得 出：位 现代解剖和生理知识加以辨证分析，才能在前人认 于头部 的一些穴，一般沿皮平刺 不会透过颅骨伤及 识的基础之上有所前进和突破 。现就历代医家关于 脑组织，不应列为禁针穴，其 中只有 囟会穴，在小儿 禁针禁灸穴的论述以现代针灸临床应用的角度加 以 l岁半前 囟门未闭者禁刺。对于风府、哑 门的针刺， 分析 。 只要严格掌握其进针 的深度及 角度 也不会发生意 1 禁针禁灸穴的一般规律 外，不应列为禁针穴。颧移针刺无危险，不应为禁针 对于古人所云的禁针禁灸经穴，在 临床实践 中 穴。对于躯干部及 四肢部 的禁针禁灸穴，只要明了 发现其间是有一定规律可循的，可概括为以下几个 经穴与其局部的组织脏器及肌 肉、神经 、血管的解剖 方面 。 关系，并严格掌握针刺的深度与角度 ，则行针也是安 1．1 受机体状态及不 同病症的影响 全 的。 临床实践证明，运用针刺疗法应在患者情志安 1．3 热症禁灸 定、气血调顺、饮食起居适宜的情况下进行 ，这样能 此观点以张仲景为代表 ，认为灸法只宜用于 阴 提高疗效又可防止针刺意外。正如 《标幽赋》中所说 盛 阳虚 的虚寒证 ，而忌用于 阴虚 阳盛 的热症 。 “灸之 的：“神不朝而勿刺，神旧定而可施。”此外，对于不同 反 以助火，不 当灸而灸之 ，灸害立至矣”，其后 的一些 病