浅谈多参数监护仪检定中的注意事项和处理方法.pdfVIP

何涪书等：浅谈多参数监护仪捡定中的注意事项匆处理方法 浅谈多参数监护仪检定中的注意事项和处理方法 SuperficiallyDiscusstheMulti——parameterPatientMonitorAttentiveMatters andTreatmentMethodwhileVerification 何浩书 尹秋香 (湘潭市计量测试检定所，湖南 湘潭 411100) 摘 要：多参数监护仪是医疗单位常用的医用计量器具。现场检定人员在检测过程中经常会遇到各种问题 ，影响检定的顺利进行和检定结果的准确 判定。本文对多参数监护仪各检定部分出现的问题提供 了简易分析和便捷处理，使检定过程完整、可靠 。 关键词：多参数监护仪；检定；故障；处理 多参数监护仪(以下简称监护仪)是医疗单位用于长 是否设置正确，如果使用 3导联 电缆而导联类型设为 “5 期、连续、自动地对病人进行心电、心率、无创血压、血氧 导联”，则 因没有驱动电极 (RE)，而无法进行心 电测量 。 饱和度、呼吸和心输 出量动态监护及测量的强检医用计 因此使用 3导电缆时导联类型必设 “3导联 ”。③心电电 量器具，按国家检定规程 (JJG76o一2003)和湖南地方检 缆受损或老化断线，而无法测量心电，可切换导联观查 定规程(JJc(湘)14—2oo4)一般都能准确检定。但是监 I、Ⅱ、Ⅲ导联波形情况，进一步判断是某个支线断，应更 护仪规格、型号、生产厂家繁多，技术性能差异很大，操作 换导联线 。 方法多种多样，检测的手段和遇到问题采取的措施都各 故障现象二：心电波形有干扰，不规则。 不相同。由于监护系统本身对临床医学具有十分重要的 解决方法：①检查导联线接头金属部分是否已脏或 意义，又多用于危重病人、手术患者，所以其安全性、可靠 氧化，脏的可用酒精清洗，氧化锈处可用细纱布轻擦。② 性及准确性十分重要。随着监护仪使用率增高，使用时 检查仪器接地是否 良好，或者将仪器本身的 “滤波”选至 间加长 ，附件也随之老化出现故障。这就很容易造成一 O“N”，如惠普监护仪则可除掉干扰。③检查心 电设置中 些随机异常现象，尤其对检定经验不够丰富的人来说，时 的心电幅度是否设置太大，使心电波形溢出，如幅度太大 常会遇到一些从理论上难 以分析的问题，影响检定工作 将心电幅度调到合适值，可观察到整幅波形 。④迈瑞监 的顺利进行。为此，根据我们实际工作经验，对检定时值 护仪存在三种心电滤波方式：“诊断”、“监护”、“手术”。 得注意的问题和遇到的常见故障现象及处理方法作一介 “诊断”方式为未滤波的心电波形，很易受工频共振干扰。 绍，供同行参考。 而 “监护”方式能将导致假报警的伪差滤掉。 “手术”则在 1 开机无显示 “监护”的基础上对心电信号进一步滤波，是滤波最强的 故障现象：刚准备开机检测却只听到 滴“”声，屏幕无 一 种方式，但也忽略了一些心电信号的细节特征。具体 任何显示或者没任何动静。 选择滤波方式视心电波形情况而定。⑤外界电磁场的干 检查方法：①在仪器没通交流电的情况下，检查充电 扰，如高频电刀，大功率电机等对心电波形产生干扰，则 电池是否 电量耗尽或损坏。②在仪器接通交流电的情况 注意监护仪接地及选好滤波方式，当那些设备停用后心 下，检查电源插座和仪器相连接的插座接触是否 良好，电 电波形则 自动恢复正常。 源线是否断路，保险丝是否烧断，是否有AC输出。 3 心率显示部分 解决方法：检查电源板，主控板，rIFr屏，屏逆变器， 注意的问题：有些心率参数设定后，仪器在显示数