中药注射剂的优势、不良反应的原因及应对策略.pdfVIP

医学信息2011年 3月第 24卷第 3期 MedicalInformation．Mar．2011．V01．24．No．3 麻叶、络石藤、万年青、刺五加、北五加、白头翁、仙茅、紫草、仙鹤草、 螯之毒素损伤肾脏粘膜，内服斑螯粉 1．5g即可致人于死。 麻黄、黄独、重楼、洋地黄叶、夹竹桃叶、福寿草等。这些药物的毒性 3．4对人体各系统有综合毒副作用的药物 据有关资料报道，人参滥 成分多为甙类物，过量服用先引起心率紊乱 ，严重者引起抑制和麻 用综合征会导致兴奋、高血压、神经过敏、失眠；鹿茸会导致胃肠障 痹。据近年杂志报道：一农民服商陆30g后引起中毒，表现为恶心呕 碍、皮肤发红、瘙痒感、月经周期延长、上火恶心等。对中枢神经系统、 吐、剧烈水泻、眩晕 、语言不清、躁动、肌肉抽动、唇紫绀、瞳孔散大、 心血管系统及 胃肠系统均有毒性 ，易致人于死。故古代医家在运用 对光反射迟钝、失水性休克、心动过速、室性早搏，以至于呼吸中枢 雄黄等矿物药时指出，忌缎火，否则使人毙死。 麻痹而死亡。 以上仅就中药毒副作用的问题谈了笔者的一些认识，只能起到 3．3对肠 胃、皮肤、肌肉有毒副作用的药物 有巴豆、千金子、大戟、芫 抛砖引玉的作用。在当今国内外对中医药越来越予以重视的情况下， 花、甘遂、甜瓜蒂、藜芦、常山、苍耳子、鹅不食草、斑螯、红娘子、青娘 呼吁人们不能不重视中药的毒副作用。同时随着中药资源的减少， 子、鸦胆子、白芥子 、生半夏、生南星、生草乌 、生 白附、山慈姑等，分 我们更应当珍惜药物，使其充分发挥作用，并能准确安全地服务于人 别对肠 胃有毒副作用，对肌肉、皮肤有较强刺激和毒副作用。对肠 胃 类。同时也应引起注意，在半个世纪以前，国外学者奥斯勒就说：“医 有毒副作用的巴豆等 ，其毒性成分为泻素、毒蛋白、脂肪油、生物碱 师们的重要任务之一是教育群众不要依赖药物。”因此，医生不要开 等。例如巴豆含巴豆油 30％～45％，蛋白质 l8％，蛋白质中含巴豆素。 没有必要的处方，治疗应求高效、低毒、安全。 巴豆油对局部刺激最强，内服可使人腹泻脱水，巴豆油 l2～20滴就 参考文献 ： 可致人予死，一般巴豆中毒后即出现 口于、流涎、呕吐、血便。又如斑 fll胡爱萍．关于中药药性理论现代化研究的思考田．光明中医，2006，(1o)． 编辑，杨倩 中药注射剂的优势、不良反应的原因及应对策略 马 骏 (武警青海总队医院药局，青海 西宁 810000) 摘要 ：目的 阐述 中药注射剂的优 势，分析不 良反应的原因，提 出解决办法。方法 通过查 阅有 关中药注射剂 不 良反应的文献资料 ，总结、归纳 中药不 良反应的影响因素 ，并提 出相应 的对策。结果 引起 中药不 良反应的原因是多方面 、复杂的。主要表现为药物因素、临床使用环节及个体 差异等方面。结论 应深刻认识 中药注射剂的优势，正确认识中药不良反应 ，加强监测和防治工作 ，加大 中药不 良反应 的基础研究工作 ，以保证 临床用药的安全有效 。 关键词 ：中药注射剂；优 势；不 良反应 ；应对策略 中药注射剂是指以中医药理论为指导，采用现代科学技术和方 中药注射剂在心脑血管、抗肿瘤 、高血压、呼吸系统等等领域发 法，从中药中提取出有效成分或者物质制成的供注入动物体内的溶 挥着重要作用。根据最新的统计 ，在医院中成药用药市场排名前十 液。中药注射剂是我国独创的新剂型，具有生物利用度高、作用迅速 位的注射剂品种中，心脑血管 占6席，抗肿瘤 占3席，呼吸系统占l 等特点，能较好地发挥中药治疗急病重症的作用。 席。通过南方医药经济研究所全国中成药医院用药分析系统重点城 但是近几年有关中成药注射剂不 良反应报道增多，中药现代化 市数据来看，在排名前 1O位的中药注射剂品种中，心脑血管用药品 的方 向和路径逐渐受到质疑，