中西医结合治疗坏死性淋巴结炎31例.pdfVIP

E中医2011年 1月第 33卷第 期 』! 』 翌 !：!! ： 77 中西医结合治疗坏死性淋巴结炎 31例 薛倩一 (江苏省南京市中西医结合医院瘰疬科 ，江苏 南京 210014) 【关键词】 组织细胞坏死性淋巴结炎；中西医结合疗法 【中图分类号】 R632．6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—2619(2011)01—0077—02 坏死性淋巴结炎又称组织细胞坏死性淋 巴结炎，由 消肿膏(南京市中西医结合医院药剂室制备，制剂号：苏药 Kikuchi及 Fujimoto于 1972年在 日本最先报道，是一种较 制字。主要组成为藏红花、生大黄、白蔹、黄 为少见的淋巴结病，主要表现为发热，淋巴结肿大、疼痛， 连、黄柏、紫花地丁、制乳香 、制没药、樟脑 、乌梅、甘草、饴 白细胞减少。2006--2010年，我 院瘰疬科采用内服 自拟 糖)外敷，每 日1～2次。同时配合利巴韦林注射液 (山东 抗病毒颗粒、外用清热消肿膏与西药相结合治疗坏死性淋 鲁抗辰欣药业有限公司，国药准字静脉滴注。 巴结炎31例，结果如下。 1．4 疗程 15d为 1个疗程。 1 资料与方法 1．5 疗效标准 治愈：未化脓者局部肿块消散，溃后疮 口 1．1 一般资料 本组31例均为我院瘰疬科经病理学或 愈合，发热等全身症状消退；好转 ：全身症状消退 局部红 细胞学检查确诊为坏死性淋巴结炎住院患者，男7例，女 肿热痛减轻，肿块 僵硬缩小；未 愈：局部及 全身症状加 24例；年龄6～60岁；病程 7—14d；均发病于颈部，单侧 重 。 17例，双侧 l4例；伴发热 l2例。． 2 结 果 1．2 诊断标准 参照 《现代内科诊疗手册》 及 《外科病 本组 31例全部治愈，1个疗程 内治愈22例，2个疗程 理学》确诊 J。 内治愈9例，有效率 100％。 1．3 治疗方法 予抗病毒颗粒。药物组成 ：生黄芪 10g， 3 讨 论 柴胡 10g，黄芩 10g，板蓝根 15g，羌活 12g，防风 12g，苍 坏死性淋巴结炎病因及发病机制不明，可能与病毒感 术 10g，紫苏叶1Og，拳参 10g，猫爪草 10g，枳实6g，射干 染有关 ，但不是直接致病因素，可能是 由病毒或其他因素 12g，夏枯草 10g，甘草 6g。咽喉肿痛加薄荷 3g、牛蒡子 诱发的一种变态反应性或 自身免疫性疾病。临床表现具 3g；邪盛正不虚，去生黄芪 ，加金银花 15g、连翘 15g、荆芥 有非特异性 ，组织学形态较复杂，与恶性淋巴瘤 、淋巴结结 10g。以上药物均购 自江阴天江制药厂。每 日1剂，各药 核 、传染性单核细胞增多症相似，易误诊 ，故必须有病理学 拆开每小包倒人碗中，冲水300mL，早晚2次服用。清热 或细胞学检查确诊 ，方可展开系统治疗。抗生素治疗对本 病无效；单纯抗病毒治疗疗效亦不明显；肾上腺皮质激素 作者简介：薛倩一 (1976一)，女，主治中医师，学士。从事中医外 治疗有效 ，但副作用较大 ，易出现恶心呕吐等 胃肠道反应 科临床工作。 及并发感染，停药后易出现恶心呕吐、食欲减退 、关节痰痛