产科护士工作压力原因分析与对策.pdfVIP

2011年 2月 55 3．2．2成立临床路径推行小组：组长 ：主管医疗的副院长。副组长： 特殊 的变异，主管医生应组织会诊和讨论 ；③对一般 的变异，临 医务科主任，护理院长，护理部主任。成员：各临床科室主任，护士 床护理路径小组人员(包括医生、护士、检验等)应定期召开讨论 长，医生，护士，检验科 ，检查科 ，药剂科 ，手术室，后勤 ，住院结算 会，探讨变异原因，选择有效的护理措施；④患者出院后，讨论总 中心等人员。 结变异问题和原因，制定有效的干预措施 ，防止再次发生，必要 3．2．3确定适合标准化诊疗护理模式的疾病 。我院经研究讨论选 时修正临床护理路径表；⑤将讨论结果和患者的变异报告表一 定妇产科五种疾病试行：正常分娩 ；剖腹产 ；宫外孕 ；卵巢 良性肿 并上机存档。 瘤 ；子宫肌瘤。试行成功向内科 ，外科推广。 5 讨论与分析 3．2．4团队人员的培训 ：采取二种形式：外出学习，派医生、护士到 5．1经过6个月，对5种疾病 ，205例患者实施临床护理路径 ，结果 相关医院进修学习或短期培训 ；全员培训，更新观念。 良好 。医疗护理缺陷明显减少，手术患者术前检查的时间加快，患 3．2．5收集相关资料：以治疗结果和住院天数较明确的疾病或手术 者等候手术的时间缩短，住院天数减少，住院费用下降，术后生活 为对象，进行 回顾性调查，了解医学最新动态 ，选择最佳的治疗方 自理能力提前恢复，患者健康知识掌握程度增加 ，对于医疗护理 法和护理方法 差异小的病种值得推广 。决定2010年 1月 1日开始 ，内科、外科， 3．2．6制定选定疾病和手术的临床护理路径 ：包括 l0项：医疗措 推广实施临床护理路径 。 施；检查和化验；评估；活动；治疗和护理；饮食；宣传 ；监测；出院 5．2通过6个月对 205例患者临床护理路径的实施分析如下。 计划 ；治疗护理结果。 5．2．I可缩短住院天数，降低医疗费用：手术患者从人院即实施临 3，2．7确定患者预后主要的衡量标准。 床护理路径，可让患者以最短的时间完成各项检查，手术前准备， 3．2．8建立收集数据的程序。 缩短了患者手术前的等待时间，术后由于患者主动按计划活动和 3．2．9确定和分析实施临床护理路径的效果指标：平均住院天数； 恢复 自理能力，缩短了术后卧床时间，从而明显缩短了患者的住 平均住院费用；医疗护理质量；患者满意度。 院天数，使医疗费用降到最低。 3．2．10根据需要进行检查并修订临床护理路径 ：将路径实施后的 5．2．2有利于提高健康教育的效果，促进 自理能力恢复，降低并发 结果与实施前的数据进行对照并加以分析。内容主要有 ：工作效 症的发生。 【临床护理路径事先将患者住院期间的每 日饮食、活 率评价，护理质量评价，经济指标评价，患者满意度评价。通过评 动、检查、治疗、护理、卫生等具体内容告知患者，有计划，有目的， 价改进，不断完善临床路径，更附合临床实践。 有时间性，循序渐进，分期分段地为患者进行健康教育，克服了护 4 临床护理路径的变异 士为病人进行健康教育的盲 目性和随意性 。有利于患者获得手术 4．I变异的定义 ：变异是指患者 的结果或临床护理路径的实施没 治疗护理相关信息，满足患者及家属的心理需求，缓解其紧张，焦 有达到预期的效果 目标 。 郁情绪，同时也促使患者及家属参与医疗护理。增强患者术后 自 4．2变异的分类 我护理的意识和配合活动的主动性，使患者 自理能力早 日恢复， 4．2．1患者相关的变异 ：变异的发生常常与患者的需求、个体差异、 降低并发症的发生。 心理状态的严重程度有关。 5．2．3临床护理路径有利于提高护士责任感和积极性，加强了护患 4．2．2与医务人员相关的变异 ：是指医务人员的工作态度 ，技术水 沟通 ，增加患者满