剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防护理.pdfVIP

2011年 2月 155 内压增高时常引起血压升高，而血压过低会引起脑供血不足，对 3．2运动指导：运动可以巩固饮食治疗的效果和减轻体重，运动使 脑梗死患者来说有可能加重脑部病变 。急性期收缩压小于 180 肌 肉对胰岛素的敏感性增加而加速对葡萄糖的利用 ，有利于血粘 mmHg(1mmHg=0．133kPa)或舒张压小于 110mmHg，不需降压处 度 的控制 ，运动后交感神经活性降低 ，前列腺素增加 ，血粘度下 理。在急性期后，脑梗死并发糖尿病患者的血压控制较无合并糖 降，可以改善血液循环，促进心血管的功能，改变血浆中脂蛋白成 尿病患者要更严格 ，理想血压水平为 130／80mmHg。日常生活应定 分，有利于减少冠心病的发生，可以减少降压药和降糖药的用量。 时监测血压，维持在理想水平。 运动应在血糖、血压控制较好且无代谢紊乱时进行，尤 以餐后 1h 1．3饮食指导：高血压糖尿病合并脑梗塞，饮食治疗也是最基本和 左右运动为宜，在主管护士指导下定期进行健康评估，以达到有 最重要的治疗 ，使病人摄入食物其热量受限制 ，长期坚持不仅能 效的运动效果 。 使体重下降，达到减肥的 目的，减轻胰岛的负担 ，减少胰岛素抵 4 心理指导 抗，有利血糖的控制，护士根据患者标准体重及劳动强度计算其 糖尿病病程长，再加上脑梗塞，患者不仅身体感觉痛苦，精神 热量 ，高血压合并糖尿病为无糖尿病 的50％，提倡食用含不饱和 上也难以接受这一现实，心理压力大。患者情绪激动，对病情会产 脂肪酸的植物油，少吃动物 内脏 、海产品、少吃煎炸和腌制品，限 生不利的影响。护理人员应给患者多做解释工作，健康指导并根 制钠的摄入 ，每 日食盐量应不超过 2g，同时戒酒或戒烟 ，慎服一切 据患者的年龄 、性别、性格、职业、文化水平和社会阅历，有的放矢 可能引起血压增高的药物(如盐皮质类 固醇、同化剂、抗交感药 地进行心理护理，使患者积极主动配合治疗，增强战胜疾病的信 物、四环类、抗抑郁药和麦角生物碱等)，补充含钾和钙的食品 151， 心，消除其紧张心理，避免情绪激动 。在急性期，要谢绝探视 ，嘱患 应向患者或家属做详尽的饮食指导，使其均掌握 了本病的饮食管 者少说话，保持心情平静。对精神过度紧张、恐惧的患者，可应用 理要求 ，并学会制定食谱。 适量镇静剂。生活上要满足患者的需要 ，给患者创造一个安静、舒 2服药指导 适、整洁的休养环境。 2．1应用胰岛素指导：对用胰岛素的治疗者，严格计算所需胰岛素 向患者及家属说明糖尿病 的危害及治疗的重要性，使之充分 的毫升数，用刻度注射器抽取，然后注意选择注射部位。长期注射 认识调整血糖水平至正常的必要性，介绍糖尿病饮食的知识 ，解 胰岛素的部位可发生皮下组织萎缩及增厚而致胰 岛素吸收不良， 释 日常注意点，如按时服药、剂量准确 ，按时测血压、尿糖、血糖 因此要向家属及患者讲明注射部位须轮换使用。一般注射部位为 等。病程 中患者和家属的不理解和心理障碍均可影响治疗及护理 上臂三角肌前外侧 、臀部及腹部，刺人后抽 回血 ，确认不在血管内 的进行和疾病的转归。因此 ，护士必须 以最大的热情和耐心帮助 方可注射。 患者，从生活、功能训练各方面给予正确的指导和精心照顾，使患 2I2预防低血糖反应 ：糖尿病合并脑梗塞病人 ，消化功能减退 ，纳 者能够早 日康复。 食少。如忽视糖尿病人的饮食护理，注射胰岛素后 ，对病人的饮食 参考文献 情况不过问而引起低血糖又未及时发现 ，将造成严重后果 。低血 1【]孟晓梅，董耀众-2型糖尿病合并脑梗塞临床分析啊-实用糖尿病 糖可刺激交感神经使之兴奋，促进肾上腺分泌增加，引起心血管 杂志，2006，2(3)：25—26． 功能紊乱，严重者抢救无效而死亡。向家属及患者讲解如病人出 2【】董亚贤，梁风桃 ，黎振平 ，等．急性脑梗死的基础性治疗叨．实用 现面色苍 白、乏力、出冷汗，心悸、饥饿、精神不集中、反应迟钝、头 神经疾病杂志 ，2o05，8f6)：6—8． 晕、恶心、烦躁、嗜睡甚至昏迷，则应考虑有无低血糖反应发生。一 3【】廖秋雄，符可文，张小红．早期干预对脑梗死患者肢体功能康复 旦发生则应立即停用降糖药，轻