消化性溃疡患者的护理体会.pdfVIP

2011年 2月 179 消化性溃疡患者的护理体会 姚 俐 关键词：消化性溃疡；护理 中图分类号 ：R473．5 文献标识码：B 文章编号 ：1006—0979(2011)04—0179一O1 消化性溃疡是肠胃黏膜缺损超过黏膜肌层的一种常见病 ，多 2．3饮食指导：饮食疗法是治疗溃疡病的主要环节。结合患者发病 发病，容易复发及产生并发症。其形成与 胃酸胃蛋白酶的消化作 特征，加强饮食管理，合理安排饮食 ，将对缓解症状 ，减轻疼痛起 用密切相关。绝大多数溃疡发生在 胃、十二指肠 ，也可发生在与酸 主要作用。生活饮食要有规律 ，患者可根据 自己的口味进行合理 性 胃液相接触的其他胃肠道部位，如食管下端、胃肠吻合、空肠以 的膳食搭配，多吃富含营养 ，高热量 ；易消化，非刺激性的食物，少 及具有异位胃黏膜的Meekel憩室。胃酸过高、HP感染、非甾体类 食烟熏、油炸、辛辣、酸甜、粗糙、多渣食物 ，不食过冷、过热 、过咸的 消炎药 、吸烟、饮食不 当及精神因素等是引起消化性溃疡的诱发 食物。进食时保持心情舒畅，不可过急过快，细嚼慢咽、少食多餐。 因素。近年来，通过临床护理经验，采用一系列临床护理方式，取 2-4健康指导：护理人员要采取通俗易懂 的语言，耐心介绍本病的 得 良好的效果 。 诱发因素，疾病转归过程，治疗效果及注意事项，积极鼓励病人戒 1临床资料 烟、戒酒，在季节更换时，提醒病人做好季节性预防，注意季节气 本组52例患者，男 37例 ，女 14例 ；年龄26～68岁。其中胃溃 候变化 ，加强观察 。如发现有上腹部疼痛、不适、压迫感、恶心、呕 疡 16例，十二指肠溃疡 12例，混合性溃疡 24例。 吐、黑便等 ，应及时就诊 。 2护理对策 2．5心理指导：消化性溃疡是一种具有反复发作倾 向的慢性疾病 ， 2．1病情观察 ：及时了解患者有无腹痛、暖气、反酸、恶心、呕吐等 病程长者二十几年甚至更长 ，但经多次发作后不再发作者也有。 表现。当患者出现四肢厥冷、脉数、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕 许多病人尽管一再发作 ，但始终无并发症发生 ；也有不少病人症 吐，提示有出血、穿孔、幽门梗阻等并发症 ，应及时报告医生 。 状较轻而不被注意，或不经药物治疗而愈。由此可见，在多数病 2．2服药指导：溃疡病服药方法正确与否，直接影响溃疡的愈合速 人，本病是预后 良好的病理过程 。但高龄患者一旦并发大量出血， 度及复发。向患者详细讲解药物的服药方法，不可漏服，必要时协 病情 比较严重 ，不经恰当处理，病死率可高达 20％一30％：球后溃 助患者服药。幽门螺旋杆菌(HP)是消化性溃疡发生和复发的重 疡较多发生大量出血和穿孔。消化性溃疡并发幽门梗阻、大量 出 要关键因素，单一药物抗HP治疗根除率低、易产生耐药性 ，现需 血者，以后再发生幽门梗阻和大量出血的几率增加。少数胃溃疡 要联合用药。以质子泵抑制剂为基础 ，加上两种抗生素，指导质子 患者可发生癌变，其愈后显然变差。消化性溃疡的发病率和身心 泵抑制剂应空腹口服。抗生素放在饭后服 ，减少消化道反应 ，服药 因素有很大关系，向患者解释精神因素对消化溃疡的发生发展均 时应温凉开水冲服 ，忌用菜水、果汁送服，抗酸药应在两餐间或临 有重要影响，应保持乐观的情绪 ，规律的生活，劳逸结合 ，以及避 睡前服用 ，宜研碎或嚼碎 ，长期服用出现便秘等可给予轻缓泻剂。 免过度的精神紧张，这无论在本病的发作期和缓解期均很重要。 北京市隆福医院普通内科 (1ooolo) 护士要多与患者交流，解除思想顾虑。应 以高度的责任心、同情心 2010年 l2月25日收稿 和爱心对待患者，树立患者战胜疾病的信心。 先天性心脏病介入封堵围手术期护理 尚淑清 关键词：先天性心脏病 ；介入封堵；护理 中图分