19胆管上皮细胞的生理及其与胆管疾病的相关性.pdfVIP

第１６卷第７期 中国普通外科杂志 Ｖｏｌ．１６　Ｎｏ．７ ２００７年７月 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ Ｊｕｌ．　２００７ 　　文章编号：１００５－６９４７（２００７）０７－０６８１－０３ ·文献综述 · 胆管上皮细胞的生理及其与胆管疾病的相关性 周斌 综述　张培建 审校 （扬州大学第二临床医学院普通外科研究室，江苏扬州２２５００１） 　　摘要： 胆管上皮细胞衬复着从赫令（Ｈｅｒｉｎｇ）管到胆总管的十二指肠开口的所有胆管。胆管上皮 细胞具有从形态到功能上的复杂性和多态性。胆管上皮细胞不仅在水、电解质运输过程中起着重要的 作用，同时也能分泌和表达与炎症有关的细胞因子和黏附分子等。另外胆管上皮细胞在一些与免疫调 节有关的胆管疾病的发展过程中发挥着重要的作用。笔者仅就胆管上皮细胞的生理及其与胆管疾病 的关系作一综述。 ［中国普通外科杂志，２００７，１６（７）：６８１－６８３］ 关键词：胆管上皮细胞／生理学；胆管上皮细胞／病理学；胆管疾病；免疫，细胞 中图分类号： 文献标识码： Ｒ６５７．４　　　　 Ａ 　　胆管上皮细胞 （ｂｉｌｉａｒｙｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ 大约在妊娠的 １２～１６周，管板转化 构说明胆管细胞应该是一族高耗氧、 ｃｅｌｌ，ＢＥＣ）约 占 肝 细 胞 总 数 的 成胆管。在成人的肝脏，胆管与肝脏 高代谢、低缺氧耐受能力差的细胞群 ３％～５％，它们衬复着肝内的一个复 ［２］ 通过胆道系统中最小的位于门静脉 体 。ＰＢＰ与胆管上皮细胞之间存在 杂的、相互联系的三维 网状导管结 周围的终端 －赫令管相连接。正常 着密切关系，ＰＢＰ在维持胆管上皮细 构，包括毛细胆管、小叶间胆管、肝 的肝脏细胞是静止的，但在外科切除 胞功能方面起着重要作用，而胆管上 ［１］ 管，称为肝 内胆管系统 （ＩＨＢＤＳ） 。 或是损伤的情况下能完全 的再生。 皮细胞也可通过表达血管内皮细胞 同时，胆管上皮细胞也衬复着肝外胆 在小鼠损伤的实验模型上发现，首先 生长因子（ＶＥＧＦ）及其受体调节 ＰＢＰ 管。ＢＥＣ在水、电解质运输过程中发 ［４］ 发生再生的是成熟的肝脏细胞，继之 微血管生成 。 挥的作用已得到证实，并且随着黏膜 是再生的胆管上皮细胞和窦状细胞 免疫方面对 ＢＥＣ研究的发展，已知 ４　胆管上皮细胞的基础功能 填补正常的组织和结构。提示在应 ＢＥＣ可分泌某些化学因子和细胞因 激的情况下，胆管上皮细胞可以发生 肝内 ＢＥＣ仅 占肝脏细胞总数的 子，并通过表达一些关键的细胞黏附 ［３］ ３％ ～５％，却生产着约占每日肝脏输 分子以定位免疫反应。ＢＥＣ还具有 再生 。 ［２］ 出量 ４０％的胆汁 ，并通过再吸