动脉血气分析治疗建议与培训软件的开发与临床应用.pdfVIP

溶酶的作用，能防止血栓的形成和促进血栓溶解。综上所述，芪参活血颗粒的主要功效是补气、 行气、清热、活血化瘀。 根据课题组临床实践和实验室研究证实，芪参活血颗粒有如下功效： (1)其可以增加感染患者左室射血分数，从而增加心输山量．对外周血管显示双向凋1，作 用，增加了组织对氧的摄取，改善了血流动力学及氧代谢的状况。 (2)可以使急性感染患者微循环内的血流速度加快，降低其中红细胞和血小板的聚集，增 加了红细胞的变形能力，使血粘度降低，从而缩短了急性感染患者的病程，提高了临床疗效。 (3)能够明显减轻内毒素导致DIC动物模型的肠系膜微小静脉内的向细胞粘附、聚集及白 细胞血栓的形成。对已形成的白细胞血栓有部分的溶解作朋，并能够预防和改善内毒素攻击后动 物肠系膜内微小静脉内的血流异常。 PAl．1的产生和提高tPA活性而表现为促纤溶作用，因此对血瘀症的高凝状态具有有效的治疗作 用。 (5)在临床观察55例患者中证实：芪参活血颗粒使内毒素阴转时间缩短，使TNFax、IL．6 水平迅速下降。 根据上述一系列临床和实验室的结果证明：芪参活血颗粒在改善重症感染并发器官功能不全 患者的血瘀证，改善各重要脏器的微循环障碍、血液流变学和弥漫性血管内凝血方面起到了积 极的作用，从而明显地降低了重症感染并发发器官功能不全的发生率和死亡率。 动脉血气分析治疗建议和培训软件的开发和临床应用 陈建荣 陈宝春李明 陶一江 曹阳蔡映云 南通大学二附属医院急诊科226001、上海复旦大学附属中山医院200032 动脉血气分析是判断机体的呼吸功能及酸碱平衡情况的重要方法，在呼吸衰竭、各种危重症 病人抢救中得到广泛应用。我们在以往进行动脉血气分析软件开发的基础上【l‘3】，对软件作进一 步完善，开发出治疗建议和培训模块，根据血气判断结果，给出相应的治疗建议，同时提供各种 临床知识、临床思维、知识测试、知识链接和计算公式等，为临床医师治疗相关疾病提供参考。 现报告如下： 1材料与方法 据库技术。软件知识库使用MicrosoftAccess数据库结合HTML格式文件建立，可运行于 Windows98、2000、XP等操作平台，系统配置要求低，586以上微机即可运行。 1．2界面设计在动脉血气判断软件中点击“治疗建议”按钮就进入到治疗建议界面。软件界面 采用树形目录浏览方式，左侧为目录部分，每一病种均设计一个按钮，点击后在右侧的文本框内 显示相应的内容，结构层次清晰，操作方便。运行时界面如图l。 {--I目∞t 憨魄啭警熙 R*9吗i镕*聊#o一}，《*P·‰·口 雌蓝斟E节目氟 (--)*#№． }±i￡#目％#．∞＆H8女}a^，口§目自￡月9 *女瓶￡#m黼气 ±e目*月■?＆#自． —＆；i*＆■■B#自．§mT2咐．wn慵”镕9i 鼬孙．≈女∞～∞dH黼#． ，M{赫■血t． 一二o～…；， i’一’·+*，一 {一．!。。}’}日“ 图1冶疗建议界面 1．3治疗建议和培训数据库的建立：本软件汾疗建议库根据中华医学会急性肺损伤／急性呼吸窘 迫综合征诊断治疗指南“1，慢性阻塞性肺瘴府诊{f}指南(2007年修订版)”、陈激珠主编《实用 内科学》(第12版)…、叶任高主编《内科学》(第6舨)…、钱桂生主编《现代临床血气分析》 “’、罗兜杰主编《简明临床血气分析》“‘及我院专家的临床经验建立，能保证系统知识的先进性、 准确性和权威性。 2结果 2．1治疗建议软件 2．1．1if}疗建议首先确定需检索的瘸变，包括荐种单纯性酸碱失衡、复合性酸碱失衡．钾、 钠、氯等电解质紊乱．急、慢性呼吸衰竭，ARD$等疫宿，显示精疗目的和；fi疗建议两部分内彝， 如慢