宫颈癌及其癌前病变组织中p16INK4a和PCNA的表达及临床意义.pdfVIP

主堡：堇宣墅鱼些基堕萱瘟变塑丝尘￡!1111竺塑芏竺堕垒盟垂些些I塑垦望墨 鬻龋赣盼鞘臻霉参：麟黼龋警瓣墓；疆姆麟鬻鬻豢箨鹱辫鬻麓黪鬻ii!ii 宫颈癌的形成是一个由低度鳞状上皮内病变到高 度鳞状上皮内病变最后发展到浸润癌的连续复杂过 为阳性(++)，1--4分为弱阳性(+)。 程。p16““8基因是在人染色体9p21发现的第1个直细胞核出现棕黄色颗粒为PCNA阳忭，同上法计 接参与细胞周期调控的抑癌基因1l；增殖细胞核抗原 数1000个细胞，统计阳性细胞的百分数，10％记为 cellnuclear 阴性(TF常宫颈属于增牛活跃组织，在萆底层可见PC— (proliferal[ngandgcn，PCNA)是真核细 胞DNA合成所需多聚酶的辅助蛋白，可作为细胞增 NA阳性细胞，一般数量较少且染色较浅，在棘细胞层 殖的指标。本研究通过免疫组化方法，研究P16…“8和 和角化层无阳性细胞)，≥lo％记为阳性。先按阳性细 intra 胞百分数打分：阳性细胞数10％～25％为1分，阳性 PcNA在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变(cervical epithelialneoplasia，C1N)和宫颈癌中的表达，及两者 在官颈癌发生发展过程中的临床意义。 3分，阳性细胞数75％为4分；再按染色强度打分： 小颗粒状浅染色为1分，大颗粒状强染色为3分，居于 1材料与方法 两者之|1]J为2分；表达强度为染色强度与阳性细胞百 1．1标本来源 收集济南军区总医院2001年1月1r【～2004年为阳性(++)，1～4分为弱阳性(+)。 1．4统计学方法 12川31月门诊活检或手术臼J除的宫颈组织蜡块279 例，以及山东省计划生育委员会2005年3月1日～ 采用SPSS11．0软件系统进行分析，计数资料比 较采川Y 2005年8月30日先后在胜利油田和充州矿务局进行育 龄妇女宫颈癌筛查所获宫颈组织蜡块642例。从中选 wallis 关系数检验，以P≤0．05为差异有统计学意义。 出C1N61例，其中CINI28例．CINⅡ～Ⅲ33例。宫预 癌40例，包括官颈鳞状细胞癌32例，宫颈腺癌8例；病 2结果 理组织学分级：(j级15例，Q级13例，(i级12例；国 际妇产联盟(FIGO，2000年)临床分期：I期13例，ⅡA期 2 1 8例，lIB期5例(14倒不详)。并收集济南军区总医院 I，P0．0l。 同期因子宫肌瘤、子宫脱垂行子宫切除的正常宫颈组织 癌p16“““表达阳性率显著高于CIN 蜡块10例。所有患者之前均未接受过化疗和放疗。 CIN 1．2试剂与方法 均采用免疫组化SP法。鼠抗人p16“““单克隆抗图1B)。CINl、CINU～Ⅲ和宫颈癌三者间PCNA 体、鼠抗人PCNA单克隆抗体、SP广潜超敏试剂盒及 DAB酶底物显色剂等均购白福州迈新生物技术开发 图1I))，但与正常官预比较，差异均有统计学意义， 公司。操作均按SP试剂盒说明进行。用已知阳性片 作阳性对照，用PBS代替一抗作阴性对照。 而增强，差异有统计学意义．Po．00l(表1)。 1．3结果判定 2 2 P16…“3及PCNA在不同宫颈癌组织中的表达 p16…“蛋白免疫组化阳性为细胞桉和(或)细胞质 在不同组纵学分类、组织学病理分级和临床分期 呈棕黄色染色。在400倍显微镜F观察，每例组织切片 000 在不同绀织学分类中，PCNA的表达