老年危重病患者早期肾损伤指标水平与APACHE+Ⅱ评分的相关性.pdfVIP

时间住在ICU，也使更多危重症患者得以生存。而危重病患者在治疗过程中我们 会发现很容易出现肾损伤等器官衰竭的情况，而传统的以尿蛋白，肌酐，尿素氮 作为指标的检测项目难以发现早期的肾脏损害，无法满足早期诊断，早期预防的 要求，肾活检虽然比较灵敏准确，但具有创伤性难以普及，现临床上多以尿转铁 蛋白，尿微量白蛋白，尿酶酶谱(其中以NAG最具代表性)等作为诊断早期肾损 伤的指标。单纯的尿转铁蛋白，尿微量白蛋白，NAG影响因素较多，检测尿转铁 蛋白／肌酐，尿微量白蛋白／肌酐，尿NAG／肌酐可以消除一些影响因素，更能准 确反映机体转铁蛋白，微量白蛋白，NAG的排泄情况。由美国学者Knaus发明的 APACHEII(acute andchronichealthevaluationII)评分 physiological 目前广泛应用于临床，对入院患者的病情危重程度及病死率的判断具有很高的实 际操作意义。在临床工作中笔者发现大部分危重症患者早期肾功能指标水平明显 升高，为了探讨危重症患者尿液中转铁蛋白／肌酐，尿微量白蛋白／肌酐，NAG／ 肌酐水平变化与APACHEII评分关系的意义，笔者检测了本院ICU病房所收治的 70例患者晨尿中转铁蛋白／肌酐，尿微量白蛋白／肌酐，NAG／肌酐水平，并用