心房颤动最新抗凝治疗进展.pdfVIP

· 424 · 血管病学进展2012年5月第33卷第 3期 AdvCardiovascD ，May2012，Vo1．33，No．3 心房颤动最新抗凝治疗进展 苏春芳 综述 靳维华 审校 (1．天津市蓟县邦均医院心 内科，天津301901；2．北京大学航天临床医学院，北京 100037) New AnticoagulantTreatmentforAtrialFibrillation SU Chun．fang ．JINWei．hua (1．DepartmentofCardiology，BangjunHospital，JixianCounty，Tianjin301901，China；2．AerospaceClinicalMedicineofPekingUniversi ty，Beijing100037，China) 文章编号 ：1004—3934(2012)03-0424-05 中图分类号：R541．75 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1004—3934．2012．03．042 摘要： 心房颤动(房颤)目前仍然是临床最常见的心律失常之一，是缺血性脑卒 中的一项重要独立的危险因素．．人群患病率 0．5％左右，随着人 口的老龄化，房颤的发生率逐年增加。60岁以上人群患病率可达 6％，70岁以上人群患病率可达 7％ ～8％，80 岁以上人群患病率高达 10％… ，我 国房颤总患病率为0．77％，而2010年欧洲心脏病学会指南提 出房颤患病率 已升高到 1％ ～2％， 很多房颤患者因无症状而未获得诊断，使得房颤检 出率偏低 。房颤所致脑卒中的发病率也大幅度增加，占所有脑卒中的 1／6，非 瓣膜性房颤患者脑卒中的发生率是正常人的5倍，而瓣膜性慢性房颤患者脑卒中发病率是正常人的17倍 。房颤患者一旦发生 缺血性脑卒中，其致残率和致死率高。因此抗凝治疗是预防房颤患者发生脑卒中的最佳手段。 目前对于房颤抗凝治疗有许多新的 研究热点，包括新型抗凝药物、房颤导管消融、左心耳封堵术等。现就房颤抗凝新的研究进展做一综述。 关键词： 心房颤动；新型抗凝药物；导管消融；左心耳封堵术 Abstract： Atrialfibrillation (Af)isstilloneofthemostc)(mnlonclinicalarrhythmias，ofwhichischemicstrokeisanimportantinde— pendentriskfactor．Asthe obalpopulationages，theincidenceofAfincreases．Amongpeopleovertheageof60therateofprevalenceis 6％ ．Forpeopleover70yearsofagetheprevalenceincreasesto7％ ～8％ ．Theprevalenceincreasesto10％ … inpeopleover8Oyearsold． Thesenuntbersmaybelow astherearemanypatientswithasymptomaticAfwithoutaccesstoanaccuratediagnosis ．1schemiestrokeOC— cursinpatientswithAfwithahighmorbidityandmortalityrate．Thereofre，anticoagulationtherapytopreventstrokeinAfpaticntsiseruci— a1．CurrentanticoagulationtherapyforAfincludesthenew anticoagulantdrugs，catheterablationofatrialfibrillation，andleftatrialappend— ageocclusion．ThisarticlereviewsthecurrentAfanticoagulationtherapies． Keywords： atrialfibrillation；new anticoagulantdurgs；catheterablation；left atrialappendageocclusion 1 心房颤动分类及抗凝的危险分层 因素者需 口服抗凝剂治疗 ；年龄 ≥75岁者、既往有脑