补中益气汤加味治疗肝硬化腹水体会.pdfVIP

ClinicalJournalofChineseMedicine2011 VOL．(3)NO．4 — — 补 中益 气 汤 加 味 治 疗 ／F-硬 化 腹 水 体 会 ExperiencefortreatingascitesduetocirrhosiswithBuzhongYiqidecoction 吴 四平 (乐平市中医院，江西 乐平，333300) 中图分类号：R442．5 文献标识码：A 文章编号：1674—7860(2011)04．0040．0l 证型：DBG 【摘 要】 目的：探讨补中益气汤对治疗肝硬化腹水的临床体会。方法：64例患有肝硬化腹水的患者，均符合综合性诊断 标准。利用中医的辨证论治，因病施治。结果：接受治疗的患者中，治愈 l0例，好转48例，无效6例，总有效率为93．75％。结 论：临床运用补中益气汤治疗肝硬化腹水具有 良好效果。 【关键词】 补中益气汤；肝硬化；腹水 【Abstract】 objective：TodiscusstheclinicalexperienceoftreatingascitesduetocirrhosisinTCM．Methods：64patientsthatwith cirrhosisascites，diagnosticcriteriaareinlinewithintegrated．TakingthetreatingindifferentiationofTCM ．differentiationduetoillness． Result：Treatedpatients，10patientscured，improvedin48cases，6casesineffective．Thetotaleffectiveratewas93 ． 75％．Conclusion： treatingascitesduetocirrhosisinTCM hasagoodeffect． 【KeywordsI BuzhongYiqidecoction；Cirrhosis；Ascites 笔者 2000年 以来，临床运用补中益气汤加味治疗肝硬化 胀痛加重，不敢进食，口淡乏味，小便不利，短黄，解黑便， 腹水，效果显著，报告如下。 舌淡红，苔薄黄腻，脉象洪而虚。查体 T37．8℃，R18次／分， 1 临床资料 BP12／8Kpa，体型偏瘦，精神萎软，蛙腹，腹壁静脉 曲张，肝未 本组 64例患者中，男26例，女38例：年龄最大67岁， 及，脾左肋缘下五指余，质硬光滑，腹水征阳性，双下肢浮肿。 最小 10岁；病程最长 26年，最短 2年。均符合 以下综合性诊 实验室检查：血球WBC2_3X10／L，NO．56，LO．43，PLT30X10L／， 断标准：①有病毒性肝炎、嗜酒、长期营养不 良、血吸虫病或 总蛋 白56g，L，白蛋 白23gm，球蛋 白33gni，白球 比例0．73，蛋 化学药物中毒肝损害等病史；②早期 (代偿期)食欲不振，少 白电泳 y一球蛋840％，大便潜血 +++，胃镜：食管、胃底静 量腹水、腹泻、恶心、肝脾轻度肿大，血管痣，晚期 (失代偿 脉 曲张，B超及 CT：肝脏明显缩小，左右肝叶比例失调，脾肿 期)有大量腹水、出血倾向，黄疸，肝掌，脾肿大，肝体积缩 大，门静脉 1．5cm，大量腹水。西医诊断肝硬化腹水，中医诊断 小等；③生化检查：低蛋 白血症，白蛋 白低于 30g／L，球蛋白 鼓胀，证型：中气不足，水湿困脾。主要病机本虚表实，