白血病的治疗进展.pdfVIP

癌症进展杂志 2005 年 3 月第 3 卷第 2 期　 ONCOLOGY PROGRESS , Mar 2005 , Vol3 , No2 　　　94 　　 白血病的治疗进展 白 血 马　军# 病 专 哈尔滨血液病肿瘤研究所 , 哈尔滨　150010 栏 关键词 　白血病 　　治疗 中图分类号 　R7337 　　文献标识码 　A 　　白血病的发病率在中国为 47/ 10 万 , 在肿瘤 我国除北京、上海、哈尔滨血液儿科中心有自 中居第七位。欧美国家为 64/ 10 万 , 居肿瘤的第 己方案 , 大部分还是以随机化疗为主、极不规范。 六位。死亡率居肿瘤的第六位。白血病仍是严重危 我国 ALL 主要分为低危、标危 ( SR) 、高危 害人类身体健康的恶性疾病之一。近年来随着分子 ( HR) 三种 , 主要是以年龄、白细胞计数、Hb 、血 生物学、基因组学研究进展 , 部分白血病的发病机 小板、免疫分型、染色体及临床表现划分。治疗方 制已明确 , 随靶向治疗研究及临床新药应用的进 案也以标危及高危治疗方案为主 , 主要以 VDLP 或 展 , 已有部分白血病病人可以完全治愈, 白血病已 VILP 方案为诱导化疗 , 其后以大剂量甲氨蝶呤 〔1 ,2〕 ( ) ( ) 成为可治愈的恶性肿瘤之一 。 HD - MTX 、大剂量阿糖胞苷 HD - AraC 、大剂 ( ) 量环磷酰胺 HDCY 及中枢神经系统白血病 CNSL 儿童急性淋巴细胞白血病治疗进展 预防 , 一般采用序贯治疗及维持治疗 , 疗程为 3 年 左右 〔2 〕。 ( ) ( ) 儿童急性淋巴细胞白血病 ALL 是儿童恶性 ALLBMF 德国 2000 年方案　德国 ALL - BMF 肿瘤的最常见疾病 , 占儿童恶性肿瘤的50 %左右。 方案从 1976～2000 年已修改 8 次 , 它们将诱导化疗 ( ) 日本及欧美血液学者统计 18 岁以下的小儿白血病 方案中的柔红霉素 DNR 换成去甲氧柔红霉素 发病率男性为 9 ～47/ 100 万 , 女性 7 ～43/ 100 万。