105例药物不良反应的回顾性分析.pdfVIP

第33 卷第3 期 遵 义 医 学 院 学 报 Vo1.33 No.3 2010 年6 月 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE ZUNYI Jun. 2010 105 例药物不良反应的回顾性分析 1 2 1，2 1* 1 龚 磊 ，李玲如 ，周旭美 ，陈 灵 ，田应彪 （1.遵义医学院附属医院 药剂科，贵州遵义563003 ；2.遵义医学院药学院，贵州遵义563003） [摘 要] 目的 应用循证药学原理，探讨药物不良反应发生的一般规律及特点，为临床提供准确的药物应用信息， 提高我院合理用药水平。方法 用三线表和手工筛选，按患者性别、年龄、给药途径、ADR 涉及药品种类、ADR 涉及抗 感染药品种类及ADR 累及系统－器官及其临床表现，对我院ADR 报告进行统计分析。结果 105 例ADR 中，男性比 例高于女性（2.54 ：1），诱发ADR 药物有20 类，67 个品种，其中抗感染药物导致的ADR 占27.62％ ，位居首位，其次是 营养药，导致ADR 占12.38％，中药制剂导致的ADR 占11.43％ ，位居第三；ADR 发病率最高的药物为头孢曲松钠 (6.66％) ，其次为阿糖胞苷(5.71％) ，第三为肝素钠(3.81％) ；ADR 临床症状主要以全身性损害(34.59 ﹪)最为常见，其次为 皮肤及附件(16.54%)；静脉滴注导致的ADR 最多，占总数83.81％。结论 临床上导致ADR 因素众多，ADR 发生几率 以及临床症状均因人而异，因此临床用药结合患者病情，具体分析须慎重。 [关键词] 药物不良反应；头孢曲松钠；回顾性分析；循证药学 [中图分类号] R969.3 [文献标识码] B [文章编号] 1000-2715 （2010）03-0238-03 [1] 根据WHO 的定义，药品不良反应(Adverse Drug 严重程度分类参照药品不良反应级度标准 。逐项统 Reaction, ADR) 定义为药品在正常用法用量情况下 计ADR 报告内容中的患者性别、年龄、引起ADR 的 出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。包括 药物及该药物的类别、剂型、用药途径、日剂量、ADR 副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、继发反应、 临床表现、所引起ADR 症状分类等有关项目,进行 特异性遗传素质等。20 世纪50 年代开始，随着合并 频数分析。 用药和长程疗法不断增加，药品不良反应的发生率 和严重性日益突出。从六十年代起我国颁布《药品不 2 结果 良反应监测报告制度》，全国各地区卫生部门先后开 2.1 105 例发生ADR 患者的年龄与性别分布 在 展了药物不良反应监测工作，采取各种手段和措施， 我院 105 例ADR 中，男性66 例（62.86 ﹪），女性26 避免和减少药害蔓延。本文应用循证药学法对2007 例（24.76 ﹪），男性比例高于女性（2.54 ：1）。患者的年 年至2009 年期间我院ADR 监测情况及影响ADR 龄最大93 岁，最小为1d。具体分布情况详见表1。 发生因素作回顾性分析，现报告如下。 2.2 105 例中导致ADR 的主要给药途径 由统计 结果得知，我院 105 例ADR 中由静脉给药引发的 1 材料与方法 ADR 最多，占总例数的83.81 ﹪（88 例），详细情况请 收集2007 年~2009 年全院上报的 105 例药物 见表2 。 不良反应，因果关系的判断按照国家卫生部ADR