20130415078放射性粒子治疗计划系统(TPS)在粒子植入中的应用.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 放射性粒子治疗计划系统（TPS）在粒子植入中的应用 ① ① ① ① 陈碧江 谢兼培 周亮 肖敏 ①暨南大学医学院复大肿瘤医院，510665，广州市天河区棠德西路 2-2 号 ②安徽养和医疗器械设备有限公司 摘 要 近距离放射治疗(Brachytherapy，简称近距离治疗)就是指把放射源(封装的放射性 核素)经人体腔道放在肿瘤体附近或插植于肿瘤体内，或放置于肿瘤体表面实施照射的一类 ［1］ 放射治疗手段的总称 。 关键词 放射性粒子组织间植入治疗计划系统 三维近距离治疗计划系统 医学影像 放射治疗计划系统，TPS 治疗计划系统（一个专用的计算机系统）是一种医疗软件系统, 通过对放射源和患者建模, 来模拟计划实施的放射治疗。系统采用一个或多个算法对患者体 内吸收剂量分布进行计算, 计算结果供放射治疗计划制定者使用。治疗计划系统是放射治疗 质量控制与质量保证必不可少的手段, 而治疗计划设计是放射治疗过程的重要环节, 需要 治疗计划系统上进行。治疗计划系统应首先对放射源建模, 在安装阶段根据模型要求建立相 应的束流及参数数据库。在对患者设计计划时, 首先向治疗计划系统输人图象通过介质或网 络, 系统获得关于患者的病变及重要器官与组织的信息, 并进行密度场的重建, 完成对患 者建模。医生与物理人员结合治疗机（医用加速器、钴机等）参数, 设计治疗计划先进的治 疗计刘系统可提供自动优化功能, 治疗计划系统给出治疗计划的模拟结果, 通过一种或多 种评价方法, 对已设计的计划予以评价, 经过反复修正和完善,最终获得用于临床的详细可 ［1］ 行的治疗方案 。放射治疗计划系统操作流程如下。 1 图像数据输入 支持多种图像数据输入方法,包括网络联接,磁介质传输,扫描输入,兼容DICOM3.0 标准; 图像输入系统Image Import System of SurgicalPlan 读取通过网络、磁介质、视频或扫描 输入的图像数据，转换为SurgicalPlan 标准计划图像格式并存贮到系统图像缓冲池。硬件 配置建议使用：Intel Pentium 3.0GHz，2G 以上内存，独立显卡1G 以上；系统可以运行在 WindowsXP、Windows7 或Windows8 操作系统。通过网络、磁介质或扫描输入的图像数据均 以目录结构的文件形式存储在输入图像文件夹中，其中通过网络和磁介质方式传输的图像数 据应为Dicom 标准格式，要求图像大小为256x256 或512x512；通过扫描方式输入的图像数 据应为标准灰度BMP 格式，扫描的图像大小为512x512。我院最初开始使用时是通过扫描仪 扫描CT 底片获取，缺点是：底片逐张扫描，增加医师工作量；其次CT 底片为A3 格式，扫 描大型底片的扫描仪一般市面上质量稍优的产品要2-3 万元/台，价格昂贵；我院通过PACS 工作站直接获取图像数据，传送Dicom 标准格式的图片至粒子治疗计划系统后（使用的图片 为：512x512），大大方便了核专业医师操作，提供工作效率。 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 支持原始图象(12Bit,双字节密度)和扫描图象(8Bit,单字节密度)并存的图像结构;引 入图象组的概念,可同时或分阶段输入不同种类设备的不同序列(Study)图象(多达八个图象 组),为精确制定手术治疗计划和术后病人随访提供了足够的图象空间。 2 图象数据处理 模拟 CT/MRI 独立诊断台操作,支持图象缩放(Zoom)、漫游(Pan)、窗宽(WindowWidth) 和窗位(Window Level)调节,支持多窗口显示及多模式显示；定位标记点自动探测和定位误 差的自动评估及报警提示；轮廓线自动探测, 病灶、重要器官自动/交互提取，在二维的平 面图像（某一断层图像）上，轮廓线是包容某一特定组织的封闭边界线。在由断层图像组成 的三维空间中，轮廓线包容的是该组织所占据的三维空间。在三维显示中，组织间的空间关 系通过不同组织的轮廓线来表现。只有严格定义各组织的轮廓线，才能得到各组织准确的定 量数据及组织间的相互关系。轮廓线可以逐层图像定义，也可隔层定义。但同一类目标的轮 廓线只能在同一序