CA199的临床意义.pdfVIP

·146· 生国塞厦匡堑2Q!Q生!旦筮!鲞筮!翅垦丛璺璺￡堂丛笪：i鲤垫!Q。№!：§，盟!：≥ CAl99的临床意义 关玲英陈莉霞胡预兵 【摘要】 目的探讨CAl99的临床意义。方法总结2008年内、外、妇科送检疑似肿瘤进行 CAl99检测的血清107份，应用德国Bayer公司ACS：180SE化学发光检测仪及其试剂，用化学发光法定 量检测CAl99，并用Tl、他质控液进行质控。结果检出阳性率为73．83％(79／107)，其定量值比较在 37—100 u／ml占37．97％(30／79)，500u／“以上占27．85％(22／79)；病种分布为肿瘤与非肿瘤的阳性 率各为54．4％(43／79)和45．56％(34／79)，上两项P值均0．05。肿瘤病例中消化道肿瘤占88．37％ (38／43)，依次为肝、胃、胆管、胰腺和结肠。非肿瘤病例中梗阻性黄疸占47．05％(16／34)。在黄疸病例 中良、恶性病变相似，但在非肿瘤病例中梗阻性黄疸占76．19％(16／21)且随黄疸的消退检测值下降。结 论CAl99单枪阳性率不高，可做消化系肿瘤联检项目之一，但对梗阻性黄疸良、恶性鉴别具重要意义， 尤适于追踪、随访和预后判断。 【关键词】 CAl99；肿瘤；梗阻性黄疽 长期以来CAl99作为肿瘤标志物之一，参与联合检测诊 断恶性疾病以提高其诊断阳性率，多见于消化道与妇科肿瘤 检测仪及该公司的原装试剂、采用化学发光法定量检测、并用 的报道。笔者在临床实验室工作中，通过临检结果认为， 原装T1、-12质控液控制检测质量。 CAl99除作为肿瘤标志物外，对梗阻性黄疽良恶性的鉴别具1．3统计方法应用华西医科大学PMS3．1软件，计数统计 有重要意义，现报告如下。 检验P值。 1材料和方法 2结果 1．1血清来源搜集2008年1月至2009年1月主要由内、2．1检测结果及量值分布在107份血清中，高于正常值(0 —37 外、妇科送检疑似肿瘤的血清107份，其中男62份、女45份， 最大年龄87岁，最小年龄25岁，中位年龄64．46岁。民族分阳性值的分布见表1。 布：汉族80例、维族2l例、回族3例、蒙古族2例、哈族1例。 表1 CAl99阳性量值分布(例，％) 阳性例数 30 8 12 4 3 22 ：堕堡垒丝 !!：!! !Q：!i !i：!! i：堂 i：! !!：墅 u／ml 注：CAl99临界值为0—37 表l中显示CAl99的低值与高值的阳性率各为37．97％35．4％(28／79)；提示CAl99的量值无明显规律性。 u／ 2．2 CAl99检测结果与病种的相关性，见表2。 和27．85％，其P值0．os(x2=1．4046，P=0．1756)；100 rnl以上占62％(49／79)且病例数逐渐增多；高于10×ULN占 表2病种与检测结果的关系(例，％) 钳 一。 ～ _ 一 一 t 瓦37 1—00—10再1一 2—00—20羔130堕0型301‰40—O—401忑500—百500 癌： 胰隙癌 l l l 2 5(11．6) 贲门胃底癌 1 1 l 4 7(16．3) 十二指肠癌 l 1