rtfMRI在术前定位中的应用.pptVIP

rtfMRI：a tool for the routine presurgical localisation of the motor cortex rtfMRI在运动皮层的常规术前定位中的应用 Abstract fMRI对于临近中央区域的肿瘤患者的术前精准定位是一种行之有效的措施 Abstract rtfMRI对此却有着得天独厚的优势 Instroduction 近十年来的研究表明，中央区域的功能图像在术前的定位于判断起着举足轻重的作用，相比于传统的有创探查，常用的无创检查形式有三种: Instroduction Methods Methods Methods Results 右手动指，左半球皮层活动信号明显 10人 左手动指，右半球皮层活动信号明显 8人 （一人左侧偏瘫，一人有持续运动伪影） Disscussion In summary 谢谢！！ * * 前两者在视觉、听觉、感觉、运动、语言等中枢定位以及高级大脑活动及监视深层刺激后大脑皮层活动等方面行之有效 2013.7.8 BUT!! 这需要大量的时间进行数据的后处理，也恰恰限制了其在临床上的广泛应用及发展 获取 数据 在线 处理 得出 结果 短时间内 未来rtfMRI应用于术前无创定位的趋势 rtfMRI的数据处理机制 MEG:直接检查大脑皮层活动来分辨大脑功能区域定位 fMRI:通过BOLD效应间接定位脑功能区域 PET:通过检查脑内代谢情况来定位 三者都没有被广泛应用于临床，究其原因， 一方面是可行性的欠缺(MEG)； 另一方面在于它们的数据处理都相当消耗时间(fMRI) 本文所报道的就是在fMRI中一种新的应用——rtfMRI 它可以通过在线数据分析，在数分钟内得出结果，以 便于临床应用。 Ⅰ 试验对象 10名临近中央区域肿瘤的术前患者 （7男3女，平均年龄42.2岁，均使用右手） Ⅱ 扫描环境 同一标准（1.5T；切面平行于前后联合；标准头部线圈） 同一序列（T1WI；BOLD；EPI） 同一rtfMRI应用软件 Ⅲ 试验方法 两个阶段 （12 scans） 活动阶段（动指） 休息阶段（不做任何动指） 三次试验 只动右手，空白对照 只动左手，空白对照 先动右手，后动左后，前后对照 Ⅳ 数据采集及分析 T1WI(TR=480ms,TE=15ms,flip angle 90°,matrix dimensions:256 × 256 and FOV = 210 mm) → BOLD(54) ; EPI(16 oblique slices, slice thickness=4 mm, TE 60ms, TR 6,000 ms, FOV 210× 210 mm, matrix 64× 64) → 数据收集 → 在线处理 → 显示结果 → 结果结合T1WI数据来分辨大脑功能区域 右手动指对比左手能得到更明显的信号辨别差异，同时单手动指对比空白对照似乎会产生更多的运动伪影 这次研究中，rtfMRI显示出其定位运动区域的快速性及准确性，同时也能通过动指试验引起的运动皮层活跃来评估大脑肿瘤的个体差异关系。另外，由于rtfMRI数据处理的快速性，我们能在试验中就数据进行分析测试并及时调整，还可以在试验后进行二次分析保证其准确性。而试验数据的质量也跟被试的合作及完成测试的情况有关。 随着rtfMRI的快速发展，临床深入治疗的高质量信息获取能够更快、成本更低，可以向基层医院推广。 因此，rtfMRI在作为一种神经外科临床应用来指导手术的可行性及手术方式的前景将越来越好！ * 前两者在视觉、听觉、感觉、运动、语言等中枢定位以及高级大脑活动及监视深层刺激后大脑皮层活动等方面行之有效 * *