ⅠB期及ⅡA期宫颈癌术前介入化疗与术前放疗的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 中国妇幼保健2008年第23卷 · 适宜技术 · IB期及 ⅡA期宫颈癌术前介入化疗与术前放疗 的疗效观察 段 萍 程 静 吕杰强 朱春丹 温州医学院附属第二医院妇科 (浙江 温州) 325027 中国图书分类号 11737．33 文献标识码 A 文章编号 IO01-44II (2008)16-2308-03 【摘 要】 目的：比较 I 及 Ⅱ 期宫颈癌术前介入化疗或放疗联合根治手术的疗效，探讨该期宫颈癌患者适宜的治疗方 法。方法：选择温州医学院附属第二医院妇产科 1998年5月一2003年5月收治的 I 和 Ⅱ 期宫颈癌患者 138例，所有患者肿瘤 均2am。按FIGO分期，I 1期24例，I 2期48，Ⅱ 期66例；按肿瘤大小分为非巨块型 (肿瘤直径2—4am)53例，巨 块型 (肿瘤直径 -4am)85例；术前介入化疗74例 (化疗组)，术前腔内放疗64例 (放疗组)。对两组的近期疗效、术后病理 组织学变化及中远期疗效进行比较。结果：非巨块型病例化疗组有效率为89．3％，稍高于放疗组88．O％，两组间差异无统计学 意义 (P0．05)。巨块型病例化疗组有效率为84．8％，高于放疗组71．8％ (P0．05)。术后病理组织学比较，化疗组淋巴结转 移率21．6％，深肌层浸润率21．6％，均低于放疗组的32．8％和34．4％ (均P0．05)。两组宫旁、阴道切缘浸润率及脉管癌栓 比较差异无统计学意义 (P0．05)。非巨块型病例化疗组2年复发率为8．8％，5年生存率为83．2％ ，分别与放疗组 10．1％及 79．5％比较差异均无统计学意义 (P0．05)；巨块型病例化疗组2年复发率为22．5％，5年生存率为81．4％，分别与放疗组 31．9％及68．6％比较 ，均有统计学意义 (P0．05)。结论：巨块型 I 和 Ⅱ 期宫颈癌术前应用介入化疗较术前放疗为佳 ；非巨 块型病例术前介入化疗与术前放疗疗效相似。 【关键词】 宫颈癌 术前介入化疗 术前介入放疗 疗效 Effectsofpreoperative intraarterialchemotherapy and intracavity brachytherapy radiotherapyinstage IBnad lIA cervicalcancer． DUANPing，CHENGJing，LU】ie—Qiang，eta1．DepartmentofCqnaecology，theSecondHospitalofWenzhouMedical College，Wenzhou325000，Zhejiang，China [Abst=ct3 Objective：Toevaluatethebetterwayinhtepreoperativetreatmentbycomparingpreoperativeintraarterialchemohtem- PYandintraeavitybraehytherapyradiotherapyinstageIBnad ⅡAcervicalcnacer．Methods：Total 138patientswiht stageIBnad II^cer- vicalcnacerwereincludedand74casesweretreatedwithintraarterialchemotherapy(CT)and64patientsunderwentintracavitybmehythem- PYradiohterapy(RT)respectively，followde radicalhysterectomytoobserverecentnadforwardcur~veeffecta8wella8histopathologicaloh- servationafteroperation．Results：①InCTgrouphteeffectiveratewas89．3％ innon—bulkcervicalcnacer(2—4am)，nadeff