WHO口腔黏膜癌前病变组织学新分类及其进展.pdfVIP

2008年12月第1卷第12期 中国实用几腔科杂志 专题笔谈 口腔病理 文章编号：1674—1595(2008)12—0705—04变主要有白斑和室I：斑，1979年的WHO门腔癌前病变的临 床分类中还包括与倒吸烟相关的角化症。与上述癌前病 WHO口腔黏膜癌前病变组织学变相关的还有一组所谓的癌前状态。如扁平答藓等。众所 新分类及其进展 周知。临床上的白斑、耋J：斑等是否为真正的癌前病变还需 要有病理学的证明。病理学诊断结果是对癌前病变治疗 高 岩 的先决条件。因此，组织病理学}：对癌前病变的认识非常 重要。目前，病理学上认定一个癌前病变就是看其是否存 中图分类号：R78文献标志码：A 在上皮异常增生，有上皮异常增生者意味着以后病变进展 为癌的可能性大．即为真正的癌前病变，应采取积极的治 关键词：口腔癌；口腔黏膜癌；上皮性先驱痛变 疗措施；否则进展为癌的可能性会小一些，治疗可相对保 iTlacosa 守。“上皮异常增生”是一个组织病理学名词，其在组织学 cancer；oral Keywords：oral cancer；epithelial lesion 上的表现多种多样，目前在对这些组织学表现的评价上还 precursor 缺乏客观指标。随着对癌日，j病变研究的不断进展，对癌前 高岩，医学博士，教 病变的认识也在不断加深。新近的WHO对口腔癌前病变 授，主任医师，博士研究生 的分类体现了这方面的进展。 导师。现任北京大学口腔 医学院口腔病理研究室主 l 口腔癌前病变的命名和定义 任。兼任中华口腔医学会 2005年文献[1]报告WHO关于口腔黏膜癌前病变的 理事，中华口腔医学会口 le— 分类中将其称为“上皮性先驱病变(epithelialprecursor 腔病理学专业委员会主任 sion)”，而不是原来的“癌前病变(precancerouslesion或pre— 委员，《中华口腔医学杂 lesion)”。本文为叙述方便。在中文罩仍称其为癌 malignant 志》、《诊断病理学杂志》、 前病变。实际上WHO新分类中将卜．呼吸道和消化道的癌 《华西口腔医学杂志》、《北 前病变均称为先驱病变。同年文献[2]报告WHOt-I腔癌 京口腔医学杂志》、《口腔 和癌前病变合作中心协调召开的关于口腔癌前病变的专 疾病防治》、《中华口腔医 家研讨会上，建议将原来的癌前病变的命名改称为“潜在 学院研究杂志》、《中国实用口腔科杂志》编委等职。主要 恶性病变(potentiallymalignantdisorders)”。新名称提出的 研究口腔黏膜痛及口腔癌前病变的生物学特性，重