中医误诊原因浅析.pdfVIP

维普资讯 中 。多 { 1 (误诊求真] 光明中匮杂志 1997年第2期 则死。”他认为人的生理上．阳气是决定生化的 肝理气。一般外感内伤，如痰喘、咳嗽、水肿、胃 重要方面，在病理上较之阴精，阳气受损更迅 痛、痹痿、惊悸、怔忡．月经不调、痛经瘕积．以及 速．阳气一损，诸病丛生。在治疗上，阴难速长 便泄下痢，风寒湿阻，心血管疾等，都广泛使用 而阳易骤生，故兴阳而收效更捷。称今之世医， 桂枝。血瘀气滞亦常用之，阳虚痰浊偏胜用桂 用药远热近寒，善治热证而拙于治寒，且塞北地 枝。在冠心病的治疗上，认为能减少阴药的塞 高天寒，阳损居多。临证善用兴阳温经祛寒法， 壅，多配宽胸化浊、活血理气一类。 并对附子研究颇深。附子辛温大热，走而不守． 治疗杂病．金匮)为亲 副作用远不如肉桂多，对虚寒性的疾病广泛运 门氏认为金匮要略)是论治杂病的专著， 用自待不说，即便是阴虚内热者．亦少量使用以 原文应反复熟背。历代注家不少．偻佼者推尤 反佐取热困热甩之多配知地，丹皮以监制。治 氏心典)，其注释简明，其它如魏念庭本义)， 肝阳上亢之头疼，以附子配生石决明、牡蛎。用 周杨俊、赵开美的二注)，陈念祖的浅注)、歌 附子腾越中阳，俾其上济肝木，石、牡使浮阳潜 诀)，皆应参读。临床治杂病．运用金匮)方剂． 降，常应手而瘥。治神经衰弱久，久而不寐，经 堪称娴熟，总于寒热虚实间推求，刻意求工。如 养阴安神，镇静药物效擞者，也适当加一些桂附 柏叶汤治呕吐、衄血，干姜甘草茯苓白术汤治腰 类的兴阳药。临证用附子先煎 1小时无毒。日 腿风湿麻痹不仁，黄土汤治阳乏血溢，肾气丸治 本的无毒附子据称是高温而成。他说：“我离开 美尼尔氏综合征、迷路神经炎．大黄附子汤治麻 了桂枝就不能当医生了。”指出了古之桂枝、肉 痹性的肠梗阻，乌头桂枝治脉管炎等，皆有佳 桂不分．宋元以后，渐分为二。桂枝可解表，也 效。 可温里。其睐辛而甘，配伍不同而作用也不同。 孜孜以求，苦思翼索，走出成功之路 伸景小柴胡汤加桂枝，取其和营解肌之力；四逆 门氏17岁 自学中医．无师友援，无家学依 散中加桂枝是制其动悸；防已黄苠汤中加桂枝 托，只靠 自己孜孜以求，苦思冥索；数十年中，白 是制其奔豚；理中丸中的桂枝是平其肾气i在去 日治病，奔波．穷思于方脉；夜晚诵读医书，远虑 桂加术汤后洼 日是取其利尿；小建中汤加桂枝 于成败。他在学习与实践中，悟出了紊问)与 是取其温补；桂枝茯苓丸用之取其治血消积 ；还 伤寒论)的真谛．善治寒证，灵运附桂，走出成 常以桂枝配龙牡，平其冲逆i配参术温补中焦；功之路，为 自学者树立了榜样．为中医事业做出 配麻杏解表定喘；配附子振奋元阳；配红花、丹 了无私的奉献。 参活血行血；配生芪术苓行水利湿i配生姜、伏 (收稿 日期：1996．8．15) 龙肝、半夏止呕温 胃；配芍药治经闭i配柴胡疏 一 ， ．-^ 厶 ／ 中医误诊原因浅析 ． 堕至垫 ／ 北索中医药太学 (100029) 误诊是医生对患者所患病证的一种错误诊 或两种以上的病证 (如合病、并病、复合证、兼挟 断，包括将某种病证诊断为另一种病证，将有病 证)诊断为其中某一种病证。误诊无疑会导致 诊断为无病或将无病诊断为有病．以及将两种 治疗上的失误．任何医生都应力求避免。导致 36 维普资讯 (误诊求真]