临床麻醉与监护信息系统的建设与应用.pdfVIP

系统开发与应用 Systems Development and Implementations 临床麻醉与监护信息系统的 建设与应用 ① ① ② 李 力 张晓祥 罗爱林 关键词 项目规划 临床麻醉信息系统 数据采集 医院信息系统 摘 要 医院迫切需要改变麻醉科当前的管理方式，实现信息化管理。临床麻醉与监护系统是数字化医院的重要组成部分， 如何规划和建设好临床麻醉与监护系统，达到预期目的，充分发挥信息系统的应用优势，值得探讨。 to 56 Keywords Abstract Corresponding author and Technology, Wuhan 430030, Hubei Province, P.R.C. 我院是一所集医疗、教学、科研、培干为一体的现代化综合性医院。2007年门急诊量2214594人次，出院病人数74433 人次，住院手术量31457台次。目前，我院麻醉科已顺利完成临床麻醉与监护信息系统的实施，系统的运行取得了良好应 用效果。 1 系统建设规划 1.1建设目标 要兼顾实用性和前瞻性，服务于数字化医院，与医院信息系统联网，实现信息高度共享；既为麻醉医生服务， 实现医疗文书的电子化，减轻麻醉医生的工作压力，还要为护士服务，实现麻醉监护设备的数据自动采集和临床手术电子开 单，接收申请，完成麻醉安排；另外，可向ICU/CCU、产科等临床信息系统扩展，为临床医生服务，根据需要可重现患者 麻醉过程和术后体征变化趋势；实现APACHE、TISS等多种评分，以辅助科研，促进麻醉科的发展。 1.2项目规划与管理 1.2.1项目与项目管理 项目是一次性的、多任务的工作，具有明确规定的开始和结束日期、特定的工作范围、预算和要达 到的特定性能水平。对项目管理，按美国项目管理协会 （PMI）的定义是：把各种知识、技能、手段和技术应用于项目活动 之中，以达到项目的要求；通过启动、计划、实施、监控和收尾等过程对项目进行管理。对照定义不难看出，临床麻醉与监 ① 华中科技大学同济医学院同济医院计算机中心，430030，武汉市汉口解放大道1095号 ② 华中科技大学同济医学院同济医院麻醉科，430030，武汉市汉口解放大道1095号 54 54 中国数字医学 第3卷第3期 中国数字医学 第3卷第3期 护系统的建设需要实行规范的项目 实施培训及上线、实际运行问题反馈。 设备，自动获取仪器设备的信息。如果 管理和质量控制，才能达到建设的目 四是项目实施验收及评估。由于该项 设备没有相应的输出接口，需要对设 标。为此，无论在计算机硬件选型及 目较大，我院实施、验收分别进行。 备升级。 采购、麻醉用电脑推车（Ⅰ,Ⅱ型两种） 2.3系统主要功能 的设计及采购，还是在软件供应商的 2 系统应用功能 2.3.1麻醉数据自动采集 设定监护 选择、系统的实施控制等上都做了深 2.1系统构成 我院使用DoCare临床 仪采集参数，一次设定，以后可直接使 入、细致的工作。只有做好项目的规 麻醉与监护系统服务器端采用 用。采集上以30秒到60秒的采集频 划和管理，才能保证整个项目工程的 ORACLE数据库，直接使用现有的 率 （可自设定，最快可以是每秒一组） 顺利开展。 HIS数据库服务器融入到HIS数据库 将监护仪等设备上的患者生命体征 1.2.2系统实施过程控制 系统实施 系统的手术管理模式。该软件系统功 （如心率、血压、体温、血氧）数据实 上按照“技术指导、统筹规划、协调统 能由数据采集和信息处理两部分组 时采集出来，形成患者体征变化趋势 一”的理念实行规范的项目管理和质 成。数据采集部分负责采集麻醉监护 图，存放在数据库中，供麻醉信息管理 量控制，最大程度做好产品交付质量