中成药在流行性感冒治疗中的临床地位.docVIP

描述：流行性感冒简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。21世纪以来，全球已发生3次流感大流行，每次均波及我国。我国卫生系统每次都对流感流行 作出积极应对，逐渐积累了对流感的防控经验，并将我国的传... 　　摘 要?流行性感冒简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。21世纪以来，全球已发生3次流感大流行，每次均波及我国。我国卫生系统每次都对流感流行 作出积极应对，逐渐积累了对流感的防控经验，并将我国的传统医药——中医药用于抗流感治疗，取得了较好的疗效。同时，还带动了我国抗流感中成药的研究，奠定了中成药在流感治疗中的临床地位。　　流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强、发病率高，容易引起暴发或大流行，是各国防控的重要疾病之一。随着 流感流行次数的增多，我国卫生系统也在对历次流感的防控中积累了大量的经验，应急机制日趋完善。在流感治疗方面，近10余年来我国医药工作者研发出一些对 流感有独特疗效的中成药，并逐步应用于临床，积累了丰富的实践经验，形成了相对完善的理论体系。与西药不同，传统中医药成分复杂，系通过调节机体的免疫功 能来增强机体的抗病毒能力，治疗流感具有一定的特色和优势。本文就流感的流行状况及中医药治疗流感的情况作一介绍，为以后的流感防治工作提供参考。　　1 流感病毒分型及流行近况　　根据核蛋白和基质蛋白的不同，流感病毒可分为甲、乙、丙3型，甲型流感常可造成大流行。根据病毒表面血凝素（hemagglutinin）和 神经氨酸酶（neuraminidase）及其基因特性的不同，甲型流感病毒还可分成许多亚型。至今已发现甲型流感病毒的血凝素有16个亚型（H1 ～ H16）、神经氨酸酶有9个亚型（N1 ～ N9），已知可感染人类的甲型流感病毒亚型有H1N1、H3N2、H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3和H7N9，其中H5和H7具高致病 性，而H1和H3属人易感型。据报道，H5N1流感的病死率最高，达60%以上；其次为H7N9流感，我国2013年报告的病死率为33.33% （45/135）；其他亚型流感的病死率均较低，为0.003% ～ 0.03%。　　20世纪全球共有4次流感大流行，分别是1918年的甲型H1N1流感、1957年的甲型H2N2流感、1968年的甲型H3N2流感和 1977年的甲型H1N1流感，其中有3次起源于我国，故我国为流感高发区。21世纪刚开始10余年，全球又已出现3次流感流行，分别是2003年的甲型 H5N1流感、2009年的甲型H1N1流感和2013年的甲型H7N9流感。由此可见，流感流行呈现出更趋频繁的态势。另外，21世纪的3次流感流行其 病毒亚型均不一样，2013年甚至出现了全新的重配病毒亚型H7N9感染人类，说明不仅引起流感流行的病毒亚型在不断变换，而且还有新亚型出现。2013 年的甲型H7N9流感流行始于春季，夏季的高温暂时遏制了流感流行，但随着秋、冬季节的来临，流感可能会卷土重来。　　预防流感的最佳方法是接种疫苗，但流感疫苗多数只对已知的特定亚型流感病毒有预防作用，对新的亚型流感病毒如2013年的H7N9则没有预防 作用。此外，因流感病毒本身变异快，一旦发生暴发性流行，形势就会变得相当严峻。因此，对流感治疗药物的研究同样重要。医学毕业论文对流感治疗，现多主张尽早使用有效 的抗病毒药物如神经氨酸酶抑制剂和基质蛋白-2离子通道阻滞剂，同时进行对症治疗。西药抗病毒药物的抗病毒活性确切、作用机制明晰，但也存在一些不足，如种类有限、可选品种不多，且新品种研发周期较长，随着病毒不断变异和新型病毒的出现，耐药问题也逐渐凸显。随着中医药现代化的推进，中医药研发逐步 深入，目前可用于流感防治的中成药有50余种。中医药成分复杂，具有多靶点作用的特点，既能控制流感症状，又可通过提高机体的免疫功能来增强机体的抗病毒 能力。因此，中医药在今后流感治疗中的临床地位将会不断提高。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 　　2 中成药在流感治疗中的临床地位　　2002年以来，我国卫生部门先后就不同类型的流感出台了12版防治指南或诊疗方案，除2002年的《流行性感冒临床诊断和治疗指南（草案）》外，其余11版均提及使用中医药治疗流感。近年来，有关中医药治疗流感的研究越来越多，结果证明中医药在流感治疗方面并不逊于西药，甚至在一些方面 还稍占优势，如有效率高、住院时间短、缓解症状快、不良反应少和更经济等。在我国最近发生的3次流感流行中，中医药发挥了重要的救治作用，临床 上也积累了丰富的经验，并已在相关防治指南或诊疗方案中得到具体体现，而这对提高我国广大临床医生对流感的诊治水平、促进对流感的研究和降低我国流感病死 率都将起到很好的作用。　　从中医理