中医护理技术在高血压患者中的运用.docVIP

中医护理技术在高血压患者中的运用与观察 刘家华 安徽省淮南市中医院 安徽淮南 232007 【摘要】目的：探讨中医护理技术在高血压患者中的应用与观察。方法：将76例高血压患者随机分为观察组和对照组各38例，对照组实施常规药物治疗和常规护理，观察组在此基础上实施中医护理技术，15天为一疗程，比较两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．46％ ，对照组治疗总有效率为86．13％ ，两组比较差异有统计学意义(P0．05)。结论：对高血压患者实施中医护理技术效果显著，值得临床推广。 【关键词】高血压；中医护理技术；有效率。 高血压是人类面临的最常见的慢性心血管病，同时又是脑卒中和冠心病最重要的危险因素。随着经济的发展，高血压的患病率逐年上升，2012年3月～2013年3月，我们对38例高血压患者实施中医护理技术治疗，效果满意。现报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组高血压患者76例，男33例、女43例，年龄38～91岁；病程1～38年。患者均意识清晰且自愿参加本研究，诊断依据《中国高血压防治指南》2010版[1]标准，其中高血压I级28例、Ⅱ级40例、Ⅲ级8例。随机分为观察组和对照组各38例，两组患者性别、年龄、病程、病情等比较差异无统计学意义(P0．05)。 1．2 方法 1.2.1对照组 采用常规药物治疗和常规护理：对患者实施高血压相关知识宣传教育，使患者对高血压有足够了解，以提高其治疗依从性；保持心情舒畅，避免情绪激动及过度紧张、焦虑；嘱患者低盐低脂清淡饮食，多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，戒烟酒；按时、按量服药，定期测量血压；血压变化或出现不适症状时应及时就医；合理安排休息，适当运动，防止过度劳累，做到起居规律，早睡不熬夜，每日保证足够睡眠时间；睡觉时避免左侧位，以防压迫心脏，选取舒适、宽大的睡衣；睡卧尤其是起床时，动作应尽量缓慢、轻柔，以免血压起伏导致意外发生。 1.2.2观察组 在采用常规药物治疗和常规护理的基础上实施穴位按摩、耳穴埋豆、中药泡足等中医护理技术，并依据患者的中医诊断证型，实施辩证护理。具体内容如下： ①穴位按摩：依据患者的具体身体状况、不同证型配合中医理论，采取穴位按摩改善患者的血液、体液循环和经脉运作，间接达到降压、控压的目的。根据中医“平肝息风”的理论，对太阳、百会、风池等穴位加以按摩，可以调整微血管的舒缩作用，解除小动脉痉挛，从而疏通气血、调和阴阳，对高血压引起的头痛头晕具有一定疗效。 ②耳穴埋豆：现代医学认为人体的五脏六腑、四肢百骸在耳郭上均有相应的穴位与区域[2]。通过刺激这些穴位可调节植物神经、心血管、呼吸、消化、神经、泌尿生殖等系统的功能状态而治疗疾病[3]。正常血压的维持是一个复杂的过程，有中枢和周围神经反射的整合作用，有体液和血管因素的影响。取患者两耳的降压沟、角窝上、交感、神门、心、肝、肾。找出最敏感点，用王不留行耳贴贴压，一次4~5穴，每日按压3~4次，每次按压1~2min，以痛感能忍为度。每周贴压1次。疗程为4周。耳穴埋豆治疗通过对神经、体液等多种因素的调节达到调控血压的目的。 ③中药泡足:足是人体的精气之根，人体的各个部分在足部有相应的反射区，足是人体各器官中最敏感的部位之一，中药足浴时，足部皮肤微循环会迅速加快，皮肤黏膜和皮下神经细胞被激活，水中的药物成分快速吸收。泡足时刺激足部的穴位，人体各处得到相应的刺激和调理，足部以下有60个穴位，这些穴位与人体五脏六腑及生理器官一一对应，通过足部刺激而调理全身，扩张血管，改善循环，促进新陈代谢，缓解肌肉痉挛，缓解血管痉挛，促进气血运行，起到降低血压的作用。 1．3 疗效判定标准 参照中华人民共和国卫生部制定《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》[4]和《中国高血压防治指南)2010版进行疗效判定。①显效：患者舒张压达到正常范围并下降达10 mm Hg(1mm Hg=0．133 kPa)及以上，或舒张压未达到正常范围但下降幅度达20 mm Hg及以上，或患者体征和临床症状改善明显且证候积分减少幅度达70％ 及以上。②有效：患者舒张压达到正常范围但下降幅度未达10 mm Hg，或舒张压未达到正常范围且下降幅度为10～19 mm Hg，或收缩压下降超过30mm Hg，或患者体征和临床症状好转且证候积分减少幅度达30％及以上。③无效：患者血压下降未达到上述幅度，体征、症状未明显改善或加重，症候积分减少未达到30％。总有效= 显效+有效。 1．4 统计学方法 采用SPSS12．0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x2检验，检验水准α=0.05。 2 结果 两组临床疗效比较见表1。 表1 两组临床疗效比较