乙肝病毒前S1抗原检测在乙型肝炎向肝癌演变中的临床意义.pdfVIP

维普资讯 ·5O8 · JournalofPracticalOntologyVo1．21 No．62006 乙肝病毒前S1抗原检测在乙型肝炎 向肝癌演变中的临床意义 陈海蔚 ，伍 勇 ，陈道瑾 (1_中南大学湘雅三医院检验科 ，湖南 长沙 410003；2．中南大学湘雅三医院普外科，湖南 长沙 410003) 摘要 ：目的 探讨前s1抗原与原发性肝癌(PHC)的关系。方法 采用ELISA法检测302例PHC患者的血清学 乙肝病毒标志物(HBVM)及前S1抗原 结果 302例PHC患者，HBVM 检出率为99．0 (299／302)。其中单项阳性 率 HBsAg94．0 (284／302)、AntiHBs5．5 (17／302)、HBeAg20．2 (61／302)、AntiHBe72．8 (220／302)、 AntiHBc97．4 (294／302)。61例HBeAg阳性样本中前S1抗原阳性46例 (75．4 )；而196例HBeAg阴性AntiHBe 阳性标本中前Sl抗原阳性98例(50．0 )；而35例HBeAg和AntiHBe均阴性标本中前S1抗原阳性1o例 (26．3 )。 前Sl抗原在血清学表达上与HBeAg的阳性符合率高达75．4 。结论 血清前S1抗原是乙型肝炎病毒 (HBV)在体 内复制的可靠标志，通过检测血清前s1抗原有助于提高认识PHC发生的可能性 关键词 ：癌，肝细胞／诊断；肝炎，乙型／血液；肝炎病毒，乙型／分离和提纯；抗原，病毒／分析j酶联免疫吸附测定 中图分类号：R735．7 文献标识码 ：A 文章编号：1001—1692(2006)06—0508—04 9O％以上的原发性肝癌 (PHC)属肝细胞癌 供 (HBsAg批号 0411；AntiHBs批号 0411；HBeAg (HCC)。WHO肝癌预防会议指出：HBV与HCC相 批号O515；AntiHBe批号O524；AntiHBc批号O515)。 关性高达80．0％。HBV外膜蛋白包括S蛋白、前S2 仪器为意大利生产的ALISEI全 自动酶联免疫分析 蛋白和前S1蛋 白三种成分。前S1蛋白和前S2蛋白 仪 (2)St清前s1抗原检测：应用ELISA测定法，试 一 起在HBV附着和侵入肝细胞的机制中起重要作 剂 由上海阿尔法生物技术有限公司提供，批号为 用[1]。有研究表明[3]，前S1抗原与HBeAg、HBV— 严格按试剂说明操作 。仪器为上海新波生 DNA等标志密切相关。一般认为与HBV复制关系 物技术有限公司生产的全 自动酶标分析仪。 密切 [4]。但也有文献报道[5]，前S1抗原在HBeAg阴 2 结 果 性标本血清中的检 出率较高 (25 )。本文采用 ELISA法对302例PHC患者的血清进行检测，进一 2．1 正常对照组 7O例健康人全部经影像学(B 步探讨前S1抗原与乙肝病毒标志物(HBVM)的存 超或 CT)、甲胎蛋 白(AFP)检测排 除PHC患者， 在关系，以及前S1抗原在肝癌发生中的意义。 HBVM 均阴性 ，血清前S1抗原检测均阴性。 2．2 HBVM 与PHC发病的关系 (见表 1)。 1 材料与方法 表 1 302例PHC患者血清HBVM 模式分析(例 ， ) 1．1 标本来源 302例PHC患者血清来 自本院肿 模式 HBsAg Anti-HBsHBeAg AntiHBeAntiHBc