传染性单核细胞增多症患儿异型淋巴和细胞免疫功能的变化及临床意义.pdfVIP

of TraditionalChineseandWesternMedicine2013 ‘1875‘ Journal Jun，22(17) 现代中西医结合杂志Modern Integrated 传染性单核细胞增多症患儿异型淋巴和细胞免疫 功能的变化及临床意义 赖志光 (广东省广州市越秀区儿童医院，广东广州510115) 选 [摘要】 目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿异型淋巴和细胞免疫功能的变化及临床意义。方法 取IM患儿116例为观察组，选取同期120例体检儿童作为对照组，均采用流式细胞仪进行T细胞亚群测定，对观察组 患儿进行EB病毒检测，并进行临床干预，观察IM患儿细胞免疫功能的变化。结果观察组患儿CD，+、CD。+明显升 高，CD。+、CD．+／CD8+明显下降，且并型淋巴细胞10％时患儿免疫功能改变明显；异型淋巴细胞含量与EB病毒拷 标均有不同程度改善，与治疗前比较有显著性差异(P均0．05)。结论IM患儿存在免疫功能改变，异型淋巴细胞 与EB病毒感染有显著相关性。测定异型淋巴细胞对IM的初期诊断有指导意义，可为免疫调节治疗提供有益参考。 [关键词】 传染性单核细胞增多症；异型淋巴细胞；免疫功能；EB病毒 [中图分类号]R512．7 [文献标识码】 B [文章编号] 1008—8849(2013)17—1875—03 传染性单核细胞增多症(IM)是单核一巨噬细胞系统急公司JALIDUR型流式细胞分析仪测定，BD公司试剂。抽取 mL置于干 性增生性传染病，多于EB病毒感染有关。该病全年均可发 清晨空腹静脉血3mL，肝素抗凝，再抽取静脉血3 生，tbJL时期容易感染，有发生急性淋巴细胞性白血病及恶性燥食管，1 组织细胞增生症的风险¨J，抗感染治疗无效。IM临床表现为 卜L，加入FITCCD，+、cD。+、cD。+鼠抗人荧光单克隆抗体各 发热、咽炎、颈淋巴结肿大，早期症状不典型，诊断较困难，容 10肛L，室内避光孵育20rain，加入红细胞裂解液1mL，室温放 置10 易误诊，往往伴有多器官功能损害。近年来IM发病呈上升 rain，用PBS基底，采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞 趋势，血清学调查显示我国3—5岁儿童EBV—VCA—IgM阳CD，+、CD。+、CD。+表达率”1。异性淋巴检测由我院检验科 性率高达90％旧J，成为学龄前儿童常见病原体。IM患儿急血液组人员分片。外周静脉血2mL用淋巴细胞分离液提取 性期多伴有免疫功能紊乱、外周淋巴细胞增加及异型淋巴细 淋巴细胞悬液，每管加入50N．LDNA提取液充分混匀，废水 10 000 胞出现等特征。2010--2012年我院收治116例IM患儿，本rain，1 r／rain离心，上清液一20℃保存，取5肛L样品进 min，72℃延长1min，退火1min， 研究旨在分析其外周血T细胞亚群变化的特点及意义，现报 行荧光PCR；余94℃变性1 道如下。 30个循环，反应结束后自动保存数据，调整荧光值读取数据， 1临床资料 最后记录仪器分析计算未知标本的病毒拷贝数H。。同时，观 1．1 一般资料我院上述时期共收治IM患儿116例记为观察组患儿进行临床干预，予更昔洛韦5ms／(kg·d)加入5％ 察组，符合《实用儿科学》7版IM诊断依据，患儿临床表现为 葡萄糖注射液100mL中静脉滴注，干扰素(100～300)万lu 发