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社区院前急救技术培训 院前急救技术培训的目的、内容和方式 目的 （红卫字【1992】第144号）实行有效的初级救护，减少致残和死亡率 内容 四项技术（止血、包扎、固定、搬运）中毒、中暑、溺水、心肺复苏 方式 现场 群众性 初级性 应急情况下的心理状况和对策 减小-----慌张 摆脱-----紧张 减少-----焦急 沉着应战 冷静思考 应急事件发生时的处理程序（一） 现场救护 快速判断伤情 动脉搏动、呼吸、意识、瞳孔（正常、不等大、散大）、出血骨折和疼痛 处理：徒手心肺复苏、四项技术----就地抢救或转运 处理程序（二） 120报告---求救 地点、伤情----解决后续救护与复苏问题 心肺复苏术（一） 心脏骤停的识别 意识突然丧失伴大动脉搏动消失 告急 即在不延缓基础心肺复苏的同时通知急症救护系统 心肺复苏术（二） 心前捶（叩）击复律：坚定地心前捶击（拳头举高20—30厘米）捶击患者胸骨中下1／3处共1-2次，后扪患者颈动脉搏动，若无搏动则进行下面复苏步骤 心肺复苏术（三） 基础心肺复苏术 目的 迅速建立有效的人工血液循环给脑组织及其它重要器官 步骤ABC A 畅通气道 头后仰 托起下颌 排出异物 B 人工呼吸 口对口呼吸（用力吹气） 胸外挤压 （1：5； 2：15） C 人工胸外按压建立循环 手势 位置 力度 频率80-100次／分 时间—直到扪及颈动脉搏动 中毒的处理 原则 1、立即终止接触毒物 2、清除未被吸收的毒物3、清除己被吸收的毒物4、特效解毒剂 常用的措施：摧吐 一氧化碳中毒处理 B C A 溺水的处理 A B C 外伤救护四大技术止血、包扎、固定、搬运 止血 指压止血 迅速有效 临时止血 适用多种血管出血 加压包扎止血 适用小动脉、静脉及毛细血管 加垫屈肢止血 注意事项 填塞止血 消毒纱布填塞后加压包扎 用止血带止血：是大血管损伤时的救命的重要手段（注意事项） 四大技术（二） 包扎 目的 1、施加压力可起到止血作用2、扶托受伤肢体减少痛苦3、伤口免受污染4、固定伤口的敷料和夹板 。 材料 ： 绷带 三角巾 就便取材 要求 动作轻、充分暴露伤口 方法：平结、螺旋包扎、8字形包扎、回反包扎、三角巾包扎 四大技术（三） 固定 目的 处理骨折 材料 夹板和敷料 骨折的判断 疼痛 功能障碍 畸形 骨擦音 纵向叩击痛 临时固定的原则 先救命后治伤 对于大腿小腿和脊柱骨折应就地固定不要随便移动伤员 限制肢体活动不要整复 避免血管神经损伤 包扎不要绑在骨折处 方法… 四大技术（四） 搬运 目的 避免伤者受到干扰 使伤者脱离危险区 迅速送医院救治 方法….. * * *