具有冠心病引起的临床表现如心绞痛心力衰竭.pdfVIP

11 慢性病审核鉴定标准 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 （不含隐匿型） 有冠心病引起的临床表现如心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、 心肌梗塞或猝死。 心图检查有心肌梗死表现。 冠脉造影提示有 50%狭窄。 2、慢性肺源性心脏病 有慢性肺、胸疾病或肺血管病史。 有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮肿等症状及右心功能不全体征。 肺动脉高压、右心室增大的诊断依据： 胸部X 线现： 右下肺动脉干扩张，横经 15mm ，右下肺动脉横 经与气管横经比值 1.07。 ⑵ 右心室增大。 心电图： 右心室肥 。⑵肺型P 波：Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联中P0.25mv。 血气分析：动脉血氧分压60mmHg ，二氧化碳分压50mmHg。 原发性高血压 （限50 周岁以上人群） 3、高血压（ 期） ① 收缩压 140mmHg，舒张压90mmHg，并 备下列四项中之一者。 脑血管意外（不包括腔隙性脑梗塞未遗留肢体、语言障碍者）或 高血压脑病； ② 左心衰竭； ③ 肾功能衰竭； ④眼底出血，渗出或视乳头水肿； 1 页 高血压（Ⅲ期） 收缩压 140mmHg，舒张压90 mmHg，并有脑出血 （有CT 报告）者。 4、脑血管病恢复期： 既往有脑出血、脑梗塞、脑栓寒、蛛网膜下腔出血病史，临床表 现有肢体瘫痪或感觉障碍、颅神经障碍、失语等。 颅CT 检查阳性结果。 5、肝硬化失代偿期 有慢性肝脏病史及脾大、脾功能调亢进、侧支循环形成、腹水等 门脉高压征象。 血浆蛋白≤35g/L ，ALF2 倍 常值，总胆红素34.2u mol/L B 超、CT 等影像学证实食管、胃底静脉曲张。 6、糖尿病合并慢性并发症 有糖尿病3 年以上病史。 有慢性并发症的临床表现及相应慢性并发症的检查资料。 近1—2 月内空腹血糖及餐后血糖检测结果，非同一天检测2 次以上。 7、慢性肾小球肾炎和肾病综合病 （1 ）慢性肾小球肾炎。 ① 有蛋白尿、血尿、高血压等肾炎综合征临床表现。 ② 检测尿蛋白 1.0g/24h 及尿蛋白 ++ ，两次以上；持续血尿； 尿红细胞 5 个或红细胞计数 10000 个/ml。 ③ 有半年以上病史及肾活检病理报告。 （2 ）肾病综合症 2 页 ① 大量蛋白尿 （＞3.5g/24 小时尿）； 明显低蛋白血症 （白蛋 白＜30g/L ）此两项为诊断必需。 ② 伴有明显水肿，高脂血症。 ③ 凡享受门诊血透析、腹透以及肾移植术后长期服用抗排斥药 物的患者不再享受门诊慢性病补助。 8、恶性肿瘤晚期 近五年内各类恶性肿瘤病理诊断报告。 9、精神疾病 ① 应有市级以上卫生系统所属二级以上专科医院住院治疗两次以 上（2—3 个月疗程）诊断治疗记录； ② 应有市级以上卫生系统所属二级以上专科医 门诊治疗记录 （需二年以上）； ③ 出示相关精神疾病检查的检测量表或实验室检查结果记录。 10、红斑狼疮 临床诊断为系统性红斑狼疮，提供二年以上门诊诊断或住 治疗 病史、病历、检验化验单。 11、帕金森综合症 ① 发病年龄65 岁以上； ② CT 有侧脑室旁白质损害； ③ 有震颤舞蹈动作，智能减退者。 二00 九年元月二十二日 3 页