鸡西市霍乱监测方案111.docVIP

梨树区霍乱监测方案 霍乱（cholera）是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是以发病急、传播快、波及范围广，能引起大流行为特征的国际检疫传染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一，《国内交通卫生检疫条例》也将其列为检疫传染病。为确保早期发现，及时报告疫情，以迅速有效控制该病在我区的传播及流行，根据卫生部《霍乱防治手册》（第五版）和《黑龙江省霍乱监测方案》（试行）特制定梨树区霍乱监测细则。 一、监测目的 1、早期发现疫情，及时采取控制措施； 2、及时发现和掌握该病的流行动态及其病原体的演变规律； 3、评价各项干预措施的实施效果，为制定对策提供科学依据。 二、监测内容和方法 霍乱监测采用点面结合的方式进行，面上监测主要是抓好腹泻病门诊的登记、检索和报告，并根据流行病学需要进行适量外环境和食品监测，点上监测工作按以下要求进行： 1、监测点的选择和监测内容 1）、腹泻病门诊：腹泻病门诊要按要求对腹泻病人登记上报和采便培养，对症状典型的、流行病学指征明确的病人，应做到逢泻必检，检材数量应占腹泻病人数的50％以上。对疑似病人要及时处理和上报，每月填写腹泻病人统计表并报告当地县（区）级疾控中心（见附表1）。 2）、重点人群：各县（区）疾控中心要根据防治工作的需要，在一定的范围内采检病人的密切接触者，与病人可能有传播关系的一般接触者，可能与流行有关的重点职业人群如渔民、船民、外地民工、饮食及旅游服务行业人员、经常外出人员等，亦可采检有追溯传染来源意义的往年病人、带菌者和旧疫点人群及来自疫区的人群。检材数量：三县（区）每月10人，六区每月5人。监测后填写重点人群监测统计表，并在每月3日前报到区疾病控制中心传染病控制科（见附表2）。 3）、外环境：根据调查传染来源和污染范围的需要，因地制宜地选定水体及其他外环境进行监测，三县（区）自行选定4个监测点，并对选定的监测点在5－10月份每月监测一次。在霍乱疫情发生后，要根据流行病学联系适当增加样本数，附表3。 主要包括： a、水体：指疫点周围及直接关联的水体，可在河、湖、井、塘、沟水、区镇下水道排放处、医院污水排放处等地抽样检查。在霍乱反复流行，水体容易检出阳性的地区可设长期监测点。阳性水体应定期复查至转阴。 b、其他：公共厕所、粪坑、苍蝇多发地。 4）、食品：根据需要采检有可能受污染的食品，重点采检海（水）产品、熟肉食品、冷饮及凉拌食品。检材数量：三县（区）每月10份。在霍乱疫情发生后，要根据流行病学联系适当增加样本数。监测后填写食品监测统计表，并在年底由区疾病控制中心上报省疾病控制中心传染病预防控制所（见附表4）。 5）、阳性标本：由区疾病控制中心进行复核后，报送到省疾病控制中心传染病预防控制所保存。 三、信息上报和反馈 1、附表1每月逐级上报，腹泻病门诊每月3日前报到县（区）防疫站，县（区）防疫站每月6日前报到区疾病控制中心；县（区）防疫站每月6日前将附表2报到区疾病控制中心；上级疾病预防控制机构及时整理分析后发出通报，指导防治工作。 2、县（区）级疾控中心每年12月末前将年度总结报告报到区疾病控制中心传染病控制科。 四、职责分工 1、区疾病控制中心制定本地霍乱监测细则，对下级业务部门进行业务培训、检查监测的情况，并对本地的外环境、食品实施监测指导。 2、县（区）级疾控中心负责霍乱病人、密切接触者等重点人群的监测及霍乱监测细则的实施，并对腹泻病门诊的监测工作每月检查指导一次。 3、腹泻病门诊负责对腹泻病人的登记、诊治和疫情报告。 五、监测资料管理 各级各类医疗卫生机构、卫生监督部门需密切配合，确保及时、准确地报告疫情。各级疾控中心负责监测技术和资料的统一管理。 1、监测资料的收集、整理、分析、反馈及质量控制实行分级管理。各级卫生防疫机构要准确汇总、分析辖区内的疫情资料，及时上报本级卫生行政主管部门和上级疾控中心，并向下级卫生行政主管部门和疾控中心进行反馈。 2、要准确、完整地填写“霍乱个案调查表”（附表5）、“霍乱个案登记一览表”（附表6）、“霍乱疫情统计表”（附表7），负责人核实后签字，并加盖公章。当有霍乱确诊病例时，要在每周二把上述表格传真到区疾病控制中心信息科，当没有霍乱确诊病例时，实行零病例报告，每周二把附表7传真到区疾病控制信息科。 六、开展监测工作的要求 1、实行分级管理，定期开展疫情资料的收集、分析和反馈。 2、实行逐级培训，有目的、有重点地开展对各级各类医疗、疾控中心人员的培训工作，提高卫疾控人员的疫情监测、调查和处理能力；提高临床医师识别疑似病例和确诊病例的技能，鼓励临床医师主动搜索疑似病例，并掌握报告及确诊方法，确保病例报告的及时性和完整性。 3、县（区）疾控中心每月要对腹泻病门诊和相关科室开展主动监测和漏报调查，发现问题及时纠