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一、单选题（每题只有一个正确答案） 1、男，15岁。1小时前奔跑中摔倒，腹痛及双手疼痛，恶心未吐，一般情况好，心率100次/分。双手掌肿胀，压痛，腹平坦，腹壁可见皮肤挫伤痕，触诊腹肌紧张，触痛明显，其处理原则应为:（1.00分） 　A、“好得快”外用 　B、给消炎、止痛药 　C、肌注杜冷丁，留院观察 　D、输液，留院观察 √ 　E、收入院剖腹探查 2、男性，55岁。上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近3个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体:轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血阳性，应考虑下列哪项诊断？（1.00分） 　A、胃溃疡活动期 　B、胃溃疡并慢性穿孔 　C、胃溃疡并胃炎 √ 　D、胃溃疡恶性变 　E、胃溃疡并出血 3、结肠癌主要的转移途径是:（1.00分） 　A、血行转移 　B、直接转移 √ 　C、淋巴道转移 　D、腹腔种植 　E、经肠腔向小肠转移 4、下列哪项为右半结肠癌的主要临床表现？（1.00分） 　A、腹泻 　B、便血 　C、便秘 √ 　D、腹部肿块 　E、肠梗阻 5、直肠齿线在临床的意义中，哪项是错误的？（1.00分） 　A、齿线以上是直肠上、下动脉供应，以下是肛管动脉供应 　B、齿线以上发生内痔，以下发生外痔 　C、齿线以上淋巴引流至髂内淋巴结，以下引流至腹股沟淋巴结 √ 　D、齿线以上多为鳞癌，以下腺癌 　E、齿线以上病变不痛，以下痛 6、关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的（1.00分） 　A、细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少 　B、抗利尿激素释放减少，水分排出减少 √ 　C、两者分泌同增加，水和钠的排出减少 　D、醛固酮分泌减少，钠的排出均减少 　E、抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加 7、休克代偿期的临床表现（1.00分） 　A、血压稍升高，脉搏、脉压正常 　B、血压稍降低，脉搏、脉压正常 　C、血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 √ 　D、血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 　E、血压稍升高，脉搏快，脉压扩大 8、肿瘤广泛骨转移时可出现（1.00分） √ 　A、血钙升高 　B、血钙降低 　C、血镁升高 　D、血镁降低 　E、血磷升高 9、心肺复苏时最常用的药物是（1.00分） 　A、异丙肾上腺素 　B、阿托品 　C、利多卡因 　D、氯化钙 √ 　E、肾上腺素 10、判断甲亢病情程度的主要标志是（1.00分） 　A、甲状腺肿大程度 　B、体重减轻的程度 　C、食欲亢进的程度 √ 　D、心率增快，脉压增加程度 　E、突眼的程度 11、需要急诊手术处理的肠梗阻是（1.00分） 　A、粘连性肠梗阻 　B、麻痹性肠梗阻 √ 　C、肠扭转 　D、粪石梗阻 　E、肿瘤引起的肠梗阻 12、关于细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（1.00分） 　A、主要经胆道感染 √ 　B、右肝发病率高 　C、单发脓肿居多 　D、大肠杆菌常见 　E、一般起病急骤 13、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查”始于哪一年（1.00分） 　A、1925年 √ 　B、1924年 　C、1911年 　D、1910年 　E、1901年 14、关于乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（1.00分） 　A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管 　B、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域 　C、乳房的深部淋巴网可引流到肝 　D、胸大小肌之间有引流的淋巴结 √ 　E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通 15、男性，60岁，一小时前突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎25年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/70mmHg，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下3cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（1.00分） 　A、溃疡病急性穿孔 　B、自发性脾破裂 √ 　C、肝癌自发破裂 　D、肝硬化腹水感染 　E、肝脓肿溃破 16、胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是（1.00分） 　A、静脉营养 √ 　B、清洁灌肠 　C、口服石蜡油 　D、口服肠道制菌剂 　E、持续胃肠减压，温生理盐水洗胃 17、肛管直肠周围脓肿常继发于（1.00分） 　A、肛裂 　B、肛瘘 √ 　C、肛窦炎 　D、嵌顿性内痔 　E、直肠息肉继发感染 18、女，45岁，右上腹部隐痛不适、纳差、厌油腻10余年，曾多次作胆囊造影不显影，首先应考虑为（1.00分） 　A、胆囊肿瘤 　B、慢性胰腺炎 √ 　C、慢性胆囊炎 　D、胆管癌 　E、胆