复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛230例观察.pdfVIP

复方丹参滴丸论文集2005—2010 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛230例观察 王彦，陶松月。于首元 (河南省南阳市张仲景医院，河南南阳473001) 2007年10月～2008年10月，我们用复方丹参滴丸压监测，治疗前后作血常规、尿常规、肝功能、血脂、血液 流变学及12导联心电图检查。治疗期间同时监测不良 治疗冠心病稳定性劳力型(CHD)230例取得较好疗效， 报告如下。 反应。 l临床资料 4疗效标准 共434例，随机分为治疗组和对照组。治疗组230 心绞痛和心电图疗效评定参照有关文献【l引。 例，男141例，女89例；年龄46～79岁，平均63．5岁；病程心绞痛疗效标准：显效：临床症状、体征明显改善，证 8 O．5～16年，平均5．6年；合并高血月；者69例，糖尿病者l候积分减少70％以上。有效：临床症状、体征均有好转， 例’高脂血症者80例；初发劳累性心绞痛155例，恶化劳证候积分减少30％。70％。无效：临床症状、体征无明显 累性心绞痛25例，变异性心绞痛40例，梗塞后心绞痛改善，甚或加重，证候积分减少30％以下。 心电图疗效标准：显效：心电网恢复至“大致正常” 10例；心绞痛程度为轻度83例，中度108例，重度39 例。对照组204例，男135例，女69例；年龄58。77岁，平或达到“正常心电图”。有效：S—T段的降低，以治疗后 回升0．05mV以上，但未达正常水平，在主要导联倒置T 均62。5岁；病程0．6—15年，平均5．5年。合并高血压者 66例，糖尿病者62例，高脂血症者76例；初发劳力型心波改变变浅；或T波由平坦变为直立，房室或室内传导 绞痛130例，恶化劳力型心绞痛31例，变异性心绞痛37阻滞改善者。无效：心电图基本与治疗前相同。 例，梗塞型心绞痛6例；心绞痛程度为轻度79例，中度 计量资料以平均数±标准差6±s)表示，组间比较采 9l例，重度34例。入院前48h两组平均胸痛次数分别 行比较，主要重点事件计算相对危险性及其范围。 为(4．6+4．2)次和(4．2+4．1)次，两组一般情况经统计学处 理差异无显著性(P0．05)，具有可比性。 5治疗结果 入选标准：1周内两次运动试验阳性及运动持续时 间的变异低于10％的冠心病稳定性劳力型心绞痛患者 434例。排除标准：3个月内有心肌梗死、心力衰竭、心心绞痛症状被控制的时间为2～4天，平均3。8天。对照 瓣膜疾病、严重心律失常或严重肝肾功能不全者，未控 制好的高血压患者(血压1 40／90mmHg以上)。 2治疗方法 5～12天，平均6．9天。两组间总有效率比较有非常显著 所有患者在原有治疗(硝酸酯类制剂、B受体阻滞 性差异(P0．01)。 剂及钙拮抗剂等)不变的情况下。治疗组加服复方丹参 滴丸(天津天士力药业有限公司生产)，对照组El服地奥 心血康胶囊，每次2粒，1日3次。疼痛发作时均可舌下 含化硝酸甘油片，每次0．3—0．6mg，治疗12周后行运动 试验。 有非常显著性差异(P0．001)。 3观察方法 硝酸甘油用量及停减率：治疗组治疗前服用硝酸甘 每天记录心绞痛发作频率、时间、程度、性质及各 种临床症状变化及服药期间的不良反应，作24h动态血 _219- 复方丹参滴丸论文集2005—20