前列腺癌相关肿瘤标志物的研究进展.pdfVIP

中国临床医学 2013年 2月 第 2O卷 第 1期 ChineseJournalofClinicalMedicine，2013．Vo1．20，No．1 99 前列腺癌相关肿瘤标志物的研究进展 ·综述 · 黄其伟 王 国民 王毅 (1．南华大学附属第．5-医院泌尿外科 ，湖南衡 阳 421001；2．复旦大学附属 中山医院泌尿外科 ，上海 200032) 中图分类号 R736．8 文献标识码 A Progressin Research on BiomarkersforProstateCancer HUANG wei WANG Guomin WANG Yi 1．DepartmentofUrology，theSecondHospitalAffiliatedtoUniversityofSouthChina，Hengyang 421001，China；2．DepartmentofUrology，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai 200032， China 前列腺癌与其他恶性肿瘤一样 ，应争取早防、早 PCA3) PCA3是一种非 编码 mRNA。1999年 诊 、早治。寻求肿瘤标志物是 目前肿瘤早期诊断常 Bussemakers等l2 通 过 Northern Blot法 发 现 用的方法 。本文就前列腺特异性抗 原 (prostate PCA3，PCA3在正常前列腺组织 中低表达 ，在其他 specificantigen，PSA)和新发现 的几种相关肿瘤标 多种组织器官中几乎不表达 ，在前列腺癌及其转移 志物综述如下 。 灶中高表达 。Wright等 研究发现 ，PCA3在前列 1 PSA 腺癌中的表达量是其在正常前列腺组织的66倍 ， PSA是 目前临床上广泛应用 的检测指标 ，它是 PCA3在膀胱癌、乳腺癌、肾癌等肿瘤组织 中均无表 2O世纪60年代末在研究免疫避孕过程 中发现 的。 达 。因此，PCA3基因具有前列腺癌组织特异性 ，是 PSA是前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌 的一种分 用作前列腺癌检测的 良好标志物 ，其可 以在前列腺 子量约 34000的单链糖蛋 白，是精液 的主要成分之 癌患者的血液、尿液 、精液 中检测到 ，但主要表达于 一 。 其具有糜蛋白活性 ，能水解精液凝固蛋白，使精 前列腺癌细胞内。血清中PCA3诊断前列腺癌 的敏 液液化。PSA蛋 白只在前列腺组织 中存在 ，在前列 感性不及 PSA。逆转录聚合酶链反应方法检测前 腺癌患者血清 中也有不 同程度升高。1986年美 国 列腺按摩后尿液中PCA3的表达量 ，敏感性为58 食品及药品管理局推荐将血清 PSA检测用于前列 ～ 829／5，特异性为 56 ～76 [43。Fradet等_5对 腺癌的诊断。 443例患者的研究显示 ，PSA4．0ng／mL的患者 PSA在正常男性血清 中的浓度为 0～4ng／ 中，PCA3对前列腺癌检测 的敏感性和特异性分别 mL，在精液 中含量较高 ，约为血清浓度的 100万倍 。 为 74 和 91 ；4．0ng／mLPSA 10．0ng／mL 目前研究_1]认为，当血清 PSA4ng／mL时，约有 时，其敏感性和特异性分别为 58 和 91 ；当 15 的被检测者证实患有前列腺癌 ；4ng／mL PSA10．0ng／mL时，其敏感性和特异性分别为 PSA10ng／mL时，前列腺癌的检出率约为 25 ； 79 和 80 。因此 ，PCA3可作为前列腺癌早期 PSA10ng／mI时，患前列腺癌 的风险约为60 。 诊断和监测预后的肿瘤标志物 。 PSA是前列腺组织特异性抗原 ，而非前列腺癌特异 2．